ELIMINAČNÍ METODA PRO NÁHRADU FUNKCE AKUTNĚ SELHÁVAJÍCÍCH JATER
Číslo výkonu:
78840
Autorská odbornost:
(708) anesteziologie a intenzivní medicína
Popis:
Frakcionovaná plazmaseparace a adsorpce (FPSA) je metodou, při které se provádí současně hemodialyzační léčba a plazmaferetická filtrace s nespecifickou adsorpcí toxinů a bilirubinu v pryskyřičném iontoměniči a návratem očištěné plazmy zpět do dialyzačního okruhu. Krev, zbavená pomocí adsorpce nežádoucích látek, se vrací zpět do krevního oběhu pacienta. Pomocí přístroje je možné udržovat vodní a elektrolytovou rovnováhu s odstraňováním nejvýznamnějších toxických produktů při selhání jater (např. bilirubin).
Poznámka:
Pracoviště s jednotkou intenzivní péče a s hepatogastroenterologickým zázemím, které má zkušenost s prováděním eliminačních metod, dále pracoviště provádějící transplantace jater. Nezbytnou podmínkou je dokladovaná zkušenost pracoviště s pacienty s jaterním selháním, eventuálně s resekčními výkony na játrech.
Čím výkon začíná:
Výkon začíná připojením pacienta k přístroji. Kontinuálně se monitorují vitální funkce pacienta, upravuje se bilance tekutin během výkonu, je nutné monitorování neurologických funkcí.
Obsah a rozsah výkonu:
Pacient se napojí na přístroj, jeho krev se očišťuje od toxinů v systému filtrů a adsorbérů, odstraňuje se přebytečný objem tekutin. Používá se regionální antikoagulace (citrát sodný a calcium chloratum). Po celou dobu výkonu musí být přítomna sestra u lůžka, lékař musí být přítomen na začátku a při ukončení výkonu, během procedury lékař průběžně hodnotí její průběh a řeší event. komplikace.
Čím výkon končí:
Po ukončení výkonu je krev z okruhu vrácena zpět do pacienta, pacient je odpojen od systému, přístroj je odpojen. Jsou kontrolovány životní funkce pacienta, hemodynamické parametry, laboratorní parametry, stav vědomí, eventuelně velikost nitrolebního tlaku a perfuzního tlaku v mozku. Je provedena rozvaha o dalším postupu včetně zvážení opakování kúry FPSA. Set se zlikviduje, přístroj promyje a dezinfikuje. Průběh výkonu je zpracován ve zdravotnické dokumentaci.
Kategorie:
P - hrazen plně)
Omezení místem:
SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí:
1/1 den
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách:
600
Podmínky:
Další odbornosti:
Kód |
Název |
Režie |
|
108
|
nefrologie
|
4,04
|
115
|
gastroenterologie - skupina 1
|
6,05
|
|
Nositelé:
Pořadí |
Kategorie |
Funkce |
Praxe |
Čas |
Poznámka |
Aktuální body |
|
10
|
L3
|
|
5
|
60
|
Intenzivista, internista (nefrolog, hepatolog), nezbytná zkušenost s prováděním eliminačních metod
|
740,02
|
80
|
S3
|
|
5
|
120
|
ARIP, zaškolení a nezbytná zkušenost s prováděním eliminačních metod
|
566,76
|
|
|
|
|
|
Celkem:
|
1 306,78 |
|
|
Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:
Kód |
Název |
Doplněk |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
A000006
|
rukavice chirurgické sterilní
|
|
1
|
pár
|
6,81
|
6,81
|
A000789
|
Systém setů pro FPSA s citrátovou antikoagulací
|
|
1
|
|
83 000,00
|
83 000,00
|
M4215
|
Dialyzátor
|
|
1
|
ks
|
1 600,00
|
1 600,00
|
A000027
|
souprava infuzní
|
|
1
|
1 ks
|
11,25
|
11,25
|
|
|
|
|
Celkem: |
84 618,06 |
84 618,06 |
|
Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:
Kód |
Název |
Doplňek |
ATC |
Omezení |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
A001795
|
Roztok dialyzační bez obsahu Ca
|
|
|
|
2
|
10000ml
|
|
358,00
|
0062329
|
INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA IMUNA
|
1x500 ml
|
|
|
4
|
|
|
56,56
|
A000412
|
citrát trisodný 14,7 procenta
|
|
|
|
2
|
500ml
|
|
230,00
|
M0345
|
Koncentrát hemodialyzační
|
DLP HFL SOL 2X5000ML
|
|
|
1
|
|
|
220,00
|
0000409
|
Calcium chloratum 10 procent 250ml
|
|
|
|
2
|
|
|
135,58
|
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
0,00
|
1 000,14
|
|
Přístroje:
Kód |
Název |
D.Ž. |
N.Ú. |
D.P. |
Procento z výkonu |
Cena |
Body |
|
M1641
|
Přístroj pro frakcionovanou plasmaseparaci a adsorpci (FPSA)
|
6
|
75342
|
6
|
100,00 %
|
1 255 696,00
|
1 976,56
|
M0010
|
Stanice reverzní osmozy pro jeden přístroj v ceně 250 000,-
|
6
|
12500
|
6,9
|
100,00 %
|
250 000,00
|
327,09
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
1 505 696,00
|
2 303,65
|
|
Bodová hodnota |
Přímé |
Osobní |
Režijní |
Celkem |
87 921,85 |
1 306,78 |
2 910,00 |
92 139 |
|
Revize stavu výkonu |
Poslední revize dne
01.07.2021 0:00:00
|
|