ELIMINAČNÍ METODA PRO NÁHRADU FUNKCE AKUTNĚ SELHÁVAJÍCÍCH JATER
Číslo výkonu:
78840
Autorská odbornost:
(708) anesteziologie a intenzivní medicína
Popis:
Frakcionovaná plazmaseparace a adsorpce (FPSA) je metodou, při které se provádí současně hemodialyzační léčba a plazmaferetická filtrace s nespecifickou adsorpcí toxinů a bilirubinu v pryskyřičném iontoměniči a návratem očištěné plazmy zpět do dialyzačního okruhu. Krev, zbavená pomocí adsorpce nežádoucích látek, se vrací zpět do krevního oběhu pacienta. Pomocí přístroje je možné udržovat vodní a elektrolytovou rovnováhu s odstraňováním nejvýznamnějších toxických produktů při selhání jater (např. bilirubin).
Poznámka:
Pracoviště s jednotkou intenzivní péče a s hepatogastroenterologickým zázemím, které má zkušenost s prováděním eliminačních metod, dále pracoviště provádějící transplantace jater. Nezbytnou podmínkou je dokladovaná zkušenost pracoviště s pacienty s jaterním selháním, eventuálně s resekčními výkony na játrech.
Čím výkon začíná:
Výkon začíná připojením pacienta k přístroji. Kontinuálně se monitorují vitální funkce pacienta, upravuje se bilance tekutin během výkonu, je nutné monitorování neurologických funkcí.
Obsah a rozsah výkonu:
Pacient se napojí na přístroj, jeho krev se očišťuje od toxinů v systému filtrů a adsorbérů, odstraňuje se přebytečný objem tekutin. Používá se regionální antikoagulace (citrát sodný a calcium chloratum). Po celou dobu výkonu musí být přítomna sestra u lůžka, lékař musí být přítomen na začátku a při ukončení výkonu, během procedury lékař průběžně hodnotí její průběh a řeší event. komplikace.
Čím výkon končí:
Po ukončení výkonu je krev z okruhu vrácena zpět do pacienta, pacient je odpojen od systému, přístroj je odpojen. Jsou kontrolovány životní funkce pacienta, hemodynamické parametry, laboratorní parametry, stav vědomí, eventuelně velikost nitrolebního tlaku a perfuzního tlaku v mozku. Je provedena rozvaha o dalším postupu včetně zvážení opakování kúry FPSA. Set se zlikviduje, přístroj promyje a dezinfikuje. Průběh výkonu je zpracován ve zdravotnické dokumentaci.
Kategorie: P - hrazen plně)
Omezení místem: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí: 1/1 den
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách: 600
Podmínky:
Další odbornosti:
Kód Název Režie

108 nefrologie 4,04
115 gastroenterologie - skupina 1 6,05

Nositelé:
Pořadí Kategorie Funkce Praxe Čas Poznámka Aktuální body

10 L3 5 60 Intenzivista, internista (nefrolog, hepatolog), nezbytná zkušenost s prováděním eliminačních metod 740,02
80 S3 5 120 ARIP, zaškolení a nezbytná zkušenost s prováděním eliminačních metod 566,76
Celkem: 1 306,78

Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena Body

A000006 rukavice chirurgické sterilní 1 pár 6,81 6,81
A000789 Systém setů pro FPSA s citrátovou antikoagulací 1 83 000,00 83 000,00
M4215 Dialyzátor 1 ks 1 600,00 1 600,00
A000027 souprava infuzní 1 1 ks 11,25 11,25
Celkem: 84 618,06 84 618,06

Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:
Kód Název Doplňek ATC Omezení Množství Jednotka Cena Body

A001795 Roztok dialyzační bez obsahu Ca 2 10000ml 358,00
0062329 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA IMUNA 1x500 ml 4 56,56
A000412 citrát trisodný 14,7 procenta 2 500ml 230,00
M0345 Koncentrát hemodialyzační DLP HFL SOL 2X5000ML 1 220,00
0000409 Calcium chloratum 10 procent 250ml 2 135,58
Celkem: 0,00 1 000,14

Přístroje:
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. Procento z výkonu Cena Body

M1641 Přístroj pro frakcionovanou plasmaseparaci a adsorpci (FPSA) 6 75342 6 100,00 % 1 255 696,00 1 976,56
M0010 Stanice reverzní osmozy pro jeden přístroj v ceně 250 000,- 6 12500 6,9 100,00 % 250 000,00 327,09
Celkem: 1 505 696,00 2 303,65

ZUM:
Kód Název

ZULP:
Kód Název

Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
87 921,85 1 306,78 2 910,00 92 139
Revize stavu výkonu Poslední revize dne 01.07.2021 0:00:00