ZLOMENINA HORNÍHO KONCE TIBIE - DIAKONDYLICKÁ - (TYP C/AO KLASIFIKACE) - OTEVŘENÁ REPOZICE
Číslo výkonu:
53461
Autorská odbornost:
(523) úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2
Popis:
Zlomenina horního konce tibie postihující (ev. oddělující oba tib. kondyly) s nebo bez postižení fibuly.
Poznámka:
Čím výkon začíná:
Plánem operačního výkonu s výběrem a přípravou adekvátního operačního instrumentária a implantátů. Zapolohováním pac. na operační stůl. Instalací rtg zesilovače. Připevněním turniketu. Aseptickou přípravou a rouškováním oper.pole. Nalepením oper. fólie.
Obsah a rozsah výkonu:
Kožní incize obvykle kombinovaná femorotibiální (obloukovitá, redresní, dvojitá) obvykle dle zkušeností operatéra. Po té postupnou tupou i ostrou preparací odhalujeme fragmenty zlomeniny prox. konce tibie. Velmi často ke zlepšení orientace jsme nuceni odetít tub. tibie a elevovat extenční aparát kolene. Po tom postupně reponujeme fragmenty zl. a opatrně je i provizorně fixujeme Ki dráty, repozici opakovaně kontrolujeme na rtg zesilovači. Je-li repozice kvalitní provedeme definitivní osteosyntetickou fixaci adekvátním osteosynt. implantátem dle charakteru a rozsahu zlomeniny (obvykle dvě (2) AO kondylární dlahy, šrouby atd.). V některých případech jsme nuceni i operovat na meniscích, tj. indikovaně meniscectomie ev. sutura menisku, případně i refixovat zkřížené vazy kolene kostní suturou, implantátem apod. Po ukončení definitivní fixace zlomeniny a závěrečné kontrole rtg zesilovačem zavádíme 2-4 Redonovy dreny, během operace vyplachujeme op. ránu i opakovaně odsáváme op. ránu, stejně tak jako i stavíme krvácení, v průběhu operace i po uvolnění turniketu. Závěrem pak zvyklá sutura op. rány po anatom. vrstvách. V indikovaných případech je do kompresní zóny zlomeniny aplikována spongioplastika.
Čím výkon končí:
Aseptickým obvazem operační rány, sádrovou fixací (samostatný výkon) poraněné končetiny od třísla po palec a závěrečnou rtg kontrolou provedené osteosyntezy.
Kategorie:
P - hrazen plně)
Omezení místem:
H - pouze při hospitalizaci
Omezení frekvencí:
1/1 den na jednu stranu
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách:
180
Podmínky:
Další odbornosti:
Kód |
Název |
Režie |
|
607
|
ortopedická protetika
|
4,85
|
606
|
ortopedie
|
4,85
|
502
|
dětská chirurgie
|
4,85
|
501
|
chirurgie
|
4,85
|
|
Nositelé:
Pořadí |
Kategorie |
Funkce |
Praxe |
Čas |
Poznámka |
Aktuální body |
|
10
|
L3
|
operatér
|
8
|
180
|
spec. průprava
|
2 220,07
|
20
|
L2
|
1. asistent
|
5
|
180
|
|
1 141,74
|
|
|
|
|
|
Celkem:
|
3 361,81 |
|
|
Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:
Kód |
Název |
Doplněk |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
13128
|
Tampón stáčený 30/30 cm, nesterilní
|
|
0,2
|
bal
|
67,00
|
13,40
|
61049
|
COATED VICRYL+NEEDL. 30MM(W9138)
|
|
5
|
ks
|
74,01
|
370,05
|
62024
|
PLAIN SURGICAL CATGUT(W103)
|
|
5
|
ks
|
72,62
|
363,10
|
61668
|
ETHILON+NEEDLE 26MM(W1625T)
|
|
2
|
ks
|
60,05
|
120,10
|
61048
|
COATED VICRYL+NEEDL. 30MM(W9136)
|
|
5
|
ks
|
69,83
|
349,15
|
08605
|
Folie incizní steri drape 2
|
|
1
|
kus
|
158,00
|
158,00
|
01872
|
Rukavice nítěné taral č. 27
|
|
3
|
pár
|
45,50
|
136,50
|
33977
|
Rukavice chirurgické sterilní
|
|
10
|
pár
|
7,90
|
79,00
|
00882
|
Obinadlo pružné ideal jednotlivá 931 023 0
|
|
4
|
ks
|
24,89
|
99,56
|
26016
|
REDOVAC SYSTÉM REDON. DRENÁŽÍ 400 ML
|
|
3
|
ks
|
114,00
|
342,00
|
06481
|
Komprese mulová ze 100% bavlny, nesterilní
|
|
1
|
bal
|
86,10
|
86,10
|
26686
|
Čepelka skalpelová sterilní, KARBONOVÁ OCEL
|
|
5
|
ks
|
5,85
|
29,25
|
|
|
|
|
Celkem: |
785,75 |
2 146,21 |
|
Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:
Kód |
Název |
Doplňek |
ATC |
Omezení |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
0,00
|
0,00
|
|
Přístroje:
Kód |
Název |
D.Ž. |
N.Ú. |
D.P. |
Procento z výkonu |
Cena |
Body |
|
M0697
|
Instrumentárium pro zevní fixaci v ceně 120 000,-
|
7
|
4800
|
4
|
100,00 %
|
120 000,00
|
68,57
|
M0148
|
Instrumentárium AO v ceně 92 000,-
|
7
|
3680
|
4
|
100,00 %
|
92 000,00
|
52,57
|
M0727
|
Vrtačka, oscilační pila v ceně 250 000,-
|
5
|
5000
|
4
|
100,00 %
|
250 000,00
|
171,87
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
462 000,00
|
293,01
|
|
ZUM:
Kód |
Název |
A000641
|
Materiál osteosyntetický
|
|
ZULP:
Kód |
Název |
09463
|
NOXYFLEX PRO INSTILL. plv 10x2. 5gm
|
|
Bodová hodnota |
Přímé |
Osobní |
Režijní |
Celkem |
2 439,22 |
3 361,81 |
1 746,00 |
7 547 |
|
Revize stavu výkonu |
Poslední revize dne
01.07.2021 0:00:00
|
|