ZLOMENINA HORNÍHO KONCE TIBIE - DIAKONDYLICKÁ - (TYP C/AO KLASIFIKACE) - OTEVŘENÁ REPOZICE
Číslo výkonu:
53461
Autorská odbornost:
(523) úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2
Popis:
Zlomenina horního konce tibie postihující (ev. oddělující oba tib. kondyly) s nebo bez postižení fibuly.
Poznámka:
Čím výkon začíná:
Plánem operačního výkonu s výběrem a přípravou adekvátního operačního instrumentária a implantátů. Zapolohováním pac. na operační stůl. Instalací rtg zesilovače. Připevněním turniketu. Aseptickou přípravou a rouškováním oper.pole. Nalepením oper. fólie.
Obsah a rozsah výkonu:
Kožní incize obvykle kombinovaná femorotibiální (obloukovitá, redresní, dvojitá) obvykle dle zkušeností operatéra. Po té postupnou tupou i ostrou preparací odhalujeme fragmenty zlomeniny prox. konce tibie. Velmi často ke zlepšení orientace jsme nuceni odetít tub. tibie a elevovat extenční aparát kolene. Po tom postupně reponujeme fragmenty zl. a opatrně je i provizorně fixujeme Ki dráty, repozici opakovaně kontrolujeme na rtg zesilovači. Je-li repozice kvalitní provedeme definitivní osteosyntetickou fixaci adekvátním osteosynt. implantátem dle charakteru a rozsahu zlomeniny (obvykle dvě (2) AO kondylární dlahy, šrouby atd.). V některých případech jsme nuceni i operovat na meniscích, tj. indikovaně meniscectomie ev. sutura menisku, případně i refixovat zkřížené vazy kolene kostní suturou, implantátem apod. Po ukončení definitivní fixace zlomeniny a závěrečné kontrole rtg zesilovačem zavádíme 2-4 Redonovy dreny, během operace vyplachujeme op. ránu i opakovaně odsáváme op. ránu, stejně tak jako i stavíme krvácení, v průběhu operace i po uvolnění turniketu. Závěrem pak zvyklá sutura op. rány po anatom. vrstvách. V indikovaných případech je do kompresní zóny zlomeniny aplikována spongioplastika.
Čím výkon končí:
Aseptickým obvazem operační rány, sádrovou fixací (samostatný výkon) poraněné končetiny od třísla po palec a závěrečnou rtg kontrolou provedené osteosyntezy.
Kategorie: P - hrazen plně)
Omezení místem: H - pouze při hospitalizaci
Omezení frekvencí: 1/1 den na jednu stranu
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách: 180
Podmínky:
Další odbornosti:
Kód Název Režie

607 ortopedická protetika 4,85
606 ortopedie 4,85
502 dětská chirurgie 4,85
501 chirurgie 4,85

Nositelé:
Pořadí Kategorie Funkce Praxe Čas Poznámka Aktuální body

10 L3 operatér 8 180 spec. průprava 2 220,07
20 L2 1. asistent 5 180 1 141,74
Celkem: 3 361,81

Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena Body

13128 Tampón stáčený 30/30 cm, nesterilní 0,2 bal 67,00 13,40
61049 COATED VICRYL+NEEDL. 30MM(W9138) 5 ks 74,01 370,05
62024 PLAIN SURGICAL CATGUT(W103) 5 ks 72,62 363,10
61668 ETHILON+NEEDLE 26MM(W1625T) 2 ks 60,05 120,10
61048 COATED VICRYL+NEEDL. 30MM(W9136) 5 ks 69,83 349,15
08605 Folie incizní steri drape 2 1 kus 158,00 158,00
01872 Rukavice nítěné taral č. 27 3 pár 45,50 136,50
33977 Rukavice chirurgické sterilní 10 pár 7,90 79,00
00882 Obinadlo pružné ideal jednotlivá 931 023 0 4 ks 24,89 99,56
26016 REDOVAC SYSTÉM REDON. DRENÁŽÍ 400 ML 3 ks 114,00 342,00
06481 Komprese mulová ze 100% bavlny, nesterilní 1 bal 86,10 86,10
26686 Čepelka skalpelová sterilní, KARBONOVÁ OCEL 5 ks 5,85 29,25
Celkem: 785,75 2 146,21

Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:
Kód Název Doplňek ATC Omezení Množství Jednotka Cena Body

Celkem: 0,00 0,00

Přístroje:
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. Procento z výkonu Cena Body

M0697 Instrumentárium pro zevní fixaci v ceně 120 000,- 7 4800 4 100,00 % 120 000,00 68,57
M0148 Instrumentárium AO v ceně 92 000,- 7 3680 4 100,00 % 92 000,00 52,57
M0727 Vrtačka, oscilační pila v ceně 250 000,- 5 5000 4 100,00 % 250 000,00 171,87
Celkem: 462 000,00 293,01

ZUM:
Kód Název
A000641 Materiál osteosyntetický

ZULP:
Kód Název
09463 NOXYFLEX PRO INSTILL. plv 10x2. 5gm

Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
2 439,22 3 361,81 1 746,00 7 547
Revize stavu výkonu Poslední revize dne 01.07.2021 0:00:00