CELOTĚLOVÁ HYPOTERMIE NOVOROZENCE
Číslo výkonu:
34045
Autorská odbornost:
(304) neonatologie
Popis:
Léčebné metoda, jejíž jednoznačnou indikací je těžká asfyxie novorozence.
Poznámka:
Vytvoření nového výkonu celotělová hypotermie u novorozenců jako léčebné metody po prodělané perinatální asfyxii. Celosvětové studie prokázaly významný vliv hypotermie na snížení neurologických následků u donošených novorozenců po prodělané asfyxii. Jako léčebný postup je hypotermie uvedena i v doporučených postupech kardiopulmonální resuscitace novorozence 2015. Novorozenci jsou jedinou věkovou skupinou, u které byl uvedený efekt prokázán.
Čím výkon začíná:
Výkon začíná monitorováním aEEG pomocí integrované amplitudy. K monitorování je užito jehlových nebo kožních elektrod.
Obsah a rozsah výkonu:
Novorozenec je uložen na temperovanou podložku. Během prvních 60 min je řízeně snížena tělesná teplota na 33–34 °C. Teplotní rozmezí je sledováno pomocí servoregulace teploty chladící jednotkou, popř. manuálním řízením při kontinuálním měření teploty jádra (teplota v rektu nebo v močovém měchýři). Současně s tím je zahájena analgosedace většinou opiáty, benzodiazepiny nebo barbituráty. Je sledována hemodynamika (invazivním způsobem). Denně je kontrolována sonograficky CNS. aEEG je trvale monitorováno. Po 72 hod začíná zahřívání pacienta (rewarming). Teplota je zvyšována rychlostí 0,5°C/hod při pečlivém sledování neurologického a oběhového systému.
Čím výkon končí:
Výkon je ukončen po předchozím rewarmingu dosažením fyziologické hodnoty tělesné teploty.
Kategorie:
P - hrazen plně)
Omezení místem:
SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí:
1/1 den, 3/1 čtvrtletí
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách:
1440
Podmínky:
Novorozenecká jednotka intenzivní a resuscitační péče poskytující nejvyšší stupeň IP. (Centrum vysoce specializované intenzivní péče v perinatologii - neonatologii). Pracoviště musí disponovat vybavením pro poskytování řízené hypotermie (chladící jednotka), přístrojem pro umělou plicní ventilaci, monitorem aEEG, monitorem životních funkcí, sonografickým přístrojem pro ultrazvukovou diagnostiku CNS, fakultativně monitorem pro tkáňovou oxymetrii.
Další odbornosti:
Kód |
Název |
Režie |
|
301
|
dětské lékařství
|
4,04
|
|
Nositelé:
Pořadí |
Kategorie |
Funkce |
Praxe |
Čas |
Poznámka |
Aktuální body |
|
10
|
L3
|
specializovaná způsobilost neonatologie nebo pediatrie
|
5
|
360
|
|
4 440,13
|
80
|
S3
|
sestra JIRP
|
|
360
|
|
1 700,28
|
|
|
|
|
|
Celkem:
|
6 140,41 |
|
|
Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:
Kód |
Název |
Doplněk |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
A084419
|
Subdermální jehlové elektrody Unique CFM, bal/40ks
|
|
0,125
|
|
10 720,00
|
1 621,40
|
|
|
|
|
Celkem: |
10 720,00 |
1 621,40 |
|
Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:
Kód |
Název |
Doplňek |
ATC |
Omezení |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
0001125
|
Morphin 1%
|
|
|
|
1
|
|
|
52,80
|
0093701
|
Sufenta 5MCG/ML 5x2ml
|
|
|
|
1
|
1
|
|
34,59
|
0184095
|
Midazolam Accord 5MG/ML 10x1ML
|
|
|
|
1
|
|
|
93,87
|
0084449
|
Luminal 200MG/ML 5x1ml
|
|
|
|
1
|
|
|
116,90
|
0011670
|
Plasmalyte inf. sol. roztok 20x500ML
|
|
|
|
0,4
|
|
|
169,20
|
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
0,00
|
467,36
|
|
Přístroje:
Kód |
Název |
D.Ž. |
N.Ú. |
D.P. |
Procento z výkonu |
Cena |
Body |
|
A008276
|
Chladící jednotka
|
10
|
28500
|
4
|
100,00 %
|
570 000,00
|
2 137,50
|
A008275
|
CFM monitor (aEEG)
|
10
|
32000
|
4
|
100,00 %
|
640 000,00
|
2 400,00
|
A002479
|
Infuzní pumpa
|
6
|
5
|
4
|
100,00 %
|
35 000,00
|
176,61
|
A002479
|
Infuzní pumpa
|
6
|
5
|
4
|
100,00 %
|
35 000,00
|
176,61
|
A002479
|
Infuzní pumpa
|
6
|
5
|
4
|
100,00 %
|
35 000,00
|
176,61
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
1 315 000,00
|
5 067,33
|
|
Bodová hodnota |
Přímé |
Osobní |
Režijní |
Celkem |
7 156,09 |
6 140,41 |
5 817,60 |
19 114 |
|
Revize stavu výkonu |
Poslední revize dne
01.07.2021 0:00:00
|
|