CELOTĚLOVÁ HYPOTERMIE NOVOROZENCE
Číslo výkonu:
34045
Autorská odbornost:
(304) neonatologie
Popis:
Léčebné metoda, jejíž jednoznačnou indikací je těžká asfyxie novorozence.
Poznámka:
Vytvoření nového výkonu celotělová hypotermie u novorozenců jako léčebné metody po prodělané perinatální asfyxii. Celosvětové studie prokázaly významný vliv hypotermie na snížení neurologických následků u donošených novorozenců po prodělané asfyxii. Jako léčebný postup je hypotermie uvedena i v doporučených postupech kardiopulmonální resuscitace novorozence 2015. Novorozenci jsou jedinou věkovou skupinou, u které byl uvedený efekt prokázán.
Čím výkon začíná:
Výkon začíná monitorováním aEEG pomocí integrované amplitudy. K monitorování je užito jehlových nebo kožních elektrod.
Obsah a rozsah výkonu:
Novorozenec je uložen na temperovanou podložku. Během prvních 60 min je řízeně snížena tělesná teplota na 33–34 °C. Teplotní rozmezí je sledováno pomocí servoregulace teploty chladící jednotkou, popř. manuálním řízením při kontinuálním měření teploty jádra (teplota v rektu nebo v močovém měchýři). Současně s tím je zahájena analgosedace většinou opiáty, benzodiazepiny nebo barbituráty. Je sledována hemodynamika (invazivním způsobem). Denně je kontrolována sonograficky CNS. aEEG je trvale monitorováno. Po 72 hod začíná zahřívání pacienta (rewarming). Teplota je zvyšována rychlostí 0,5°C/hod při pečlivém sledování neurologického a oběhového systému.
Čím výkon končí:
Výkon je ukončen po předchozím rewarmingu dosažením fyziologické hodnoty tělesné teploty.
Kategorie: P - hrazen plně)
Omezení místem: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí: 1/1 den, 3/1 čtvrtletí
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách: 1440
Podmínky: Novorozenecká jednotka intenzivní a resuscitační péče poskytující nejvyšší stupeň IP. (Centrum vysoce specializované intenzivní péče v perinatologii - neonatologii). Pracoviště musí disponovat vybavením pro poskytování řízené hypotermie (chladící jednotka), přístrojem pro umělou plicní ventilaci, monitorem aEEG, monitorem životních funkcí, sonografickým přístrojem pro ultrazvukovou diagnostiku CNS, fakultativně monitorem pro tkáňovou oxymetrii.
Další odbornosti:
Kód Název Režie

301 dětské lékařství 4,04

Nositelé:
Pořadí Kategorie Funkce Praxe Čas Poznámka Aktuální body

10 L3 specializovaná způsobilost neonatologie nebo pediatrie 5 360 4 440,13
80 S3 sestra JIRP 360 1 700,28
Celkem: 6 140,41

Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena Body

A084419 Subdermální jehlové elektrody Unique CFM, bal/40ks 0,125 10 720,00 1 621,40
Celkem: 10 720,00 1 621,40

Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:
Kód Název Doplňek ATC Omezení Množství Jednotka Cena Body

0001125 Morphin 1% 1 52,80
0093701 Sufenta 5MCG/ML 5x2ml 1 1 34,59
0184095 Midazolam Accord 5MG/ML 10x1ML 1 93,87
0084449 Luminal 200MG/ML 5x1ml 1 116,90
0011670 Plasmalyte inf. sol. roztok 20x500ML 0,4 169,20
Celkem: 0,00 467,36

Přístroje:
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. Procento z výkonu Cena Body

A008276 Chladící jednotka 10 28500 4 100,00 % 570 000,00 2 137,50
A008275 CFM monitor (aEEG) 10 32000 4 100,00 % 640 000,00 2 400,00
A002479 Infuzní pumpa 6 5 4 100,00 % 35 000,00 176,61
A002479 Infuzní pumpa 6 5 4 100,00 % 35 000,00 176,61
A002479 Infuzní pumpa 6 5 4 100,00 % 35 000,00 176,61
Celkem: 1 315 000,00 5 067,33

ZUM:
Kód Název

ZULP:
Kód Název

Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
7 156,09 6 140,41 5 817,60 19 114
Revize stavu výkonu Poslední revize dne 01.07.2021 0:00:00