STANOVENÍ FRAKČNÍ PRŮTOKOVÉ REZERVY MYOKARDU OZŘEJMUJÍCÍ FUNKČNÍ VÝZNAMNOST STENÓZY VĚNČITÉ TEPNY
Číslo výkonu:
17316
Autorská odbornost:
(117) kardiologie - skupina 1
Popis:
Invazivní vyšetření umožňuje přesné posouzení funkční významnosti angiograficky hraničních stenóz věnčitých tepen. Usnadňuje rozhodnutí o provedení revaskularizace věnčité tepny nebo jejím bezpečném odložení. Lze užít ke zhodnocení úspěšnosti perkutánní koronární angioplastiky (PTCA) nebo zavedení stentu. Záznam výkonu může být ukládán v digitální podobě.
I v případě opakování výkonu při intervenčním zákroku se výkon vykazuje v jednom dni pouze jedenkrát. Navazuje na koronarografii nebo perkutánní koronární angioplastiku (PTCA) nebo zavedení stentu.
Poznámka:
Čím výkon začíná:
V případě návaznosti na selektivní angiografii věnčité tepny začíná výkon umístěním zaváděcího katetru do ústí věnčité tepny a pokračuje zavedením speciálního supertenkého vodiče s tlakovým čidlem do postižené věnčité tepny. V případě návaznosti na perkutánní koronární angioplastiku (PTCA) se předpokládá, že zaváděcí katetr je již umístěn a výkon začíná jen zavedením speciálního supertenkého vodiče s tlakovým čidlem do věnčité tepny.
Obsah a rozsah výkonu:
Výkon pokračuje kalibrací měřícího vodiče. Po zavedení čidla na ultratenkém vodiči do ústí zaváděcího katetru je provedena ekvalizace (vyrovnání) tlaků na měřícím vodiči a v zaváděcím katetru. Po průchodu vodiče za stenózou je měřen klidový poměr krevního tlaku před stenózou a za stenózou věnčité tepny (FFR i iFR). V případě FFR se stejný poměr následně stanoví za stavu farmakologicky navozené maximální vasodilatace (hyperémie).
Té je dosaženo:
1) intrakoronárním podáním farmaka (adenosin, papaverin nebo jiné)
2) intravenozním podáním farmaka, nejčastěji adenosinu, do žilního katetru (umístěného do centrální žíly nebo velké kubitální žíly) a navozením ustáleného stavu maximální hyperémie.
Tlak je měřen v jedné pozici, či v průběhu celé tepny při postupném vytahování ultratenkého vodiče s tlakovým čidlem z věnčité tepny.
Záznam výkonu může být prováděn na digitální medium.
Čím výkon končí:
Výkon končí:
1) vytažením měřícího vodiče z věnčité tepny a provedením kontrolní selektivní angiografie vyšetřované tepny,
2) případně navazuje perkutánní koronární angioplastika (PTCA) s/bez zavedení stentu, v závislosti na výsledku provedeného měření.
Kategorie:
P - hrazen plně)
Omezení místem:
S - pouze na specializovaném pracovišti
Omezení frekvencí:
1/1 den
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách:
30
Podmínky:
Vysoce specializovaná komplexní a kardiologická péče (KKC, KKCD, KC).
Další odbornosti:
Kód |
Název |
Režie |
|
312
|
dětská kardiologie - skupina 1
|
6,05
|
302
|
dětská kardiologie
|
4,04
|
|
Nositelé:
Pořadí |
Kategorie |
Funkce |
Praxe |
Čas |
Poznámka |
Aktuální body |
|
10
|
L3
|
|
3
|
30
|
Licence intervenční kardiologie
|
370,01
|
|
|
|
|
|
Celkem:
|
370,01 |
|
|
Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:
Kód |
Název |
Doplněk |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
A000062
|
kohout trojcestný
|
|
1
|
1ks
|
23,00
|
23,00
|
M2861
|
Drát vodící
|
|
1
|
bal
|
360,00
|
360,00
|
M5052
|
Spojovací hadička FCT
|
|
1
|
ks
|
200,00
|
200,00
|
A000301
|
Y spojka
|
|
1
|
1ks
|
18,00
|
18,00
|
0059520
|
ZAVADĚČ KATETRU ŽILNÍ
|
|
1
|
INTRADYN VENÓZNÍ
|
462,00
|
462,00
|
0026857
|
KATETR LEADER-CATH SELDINGER 120.12,15,17,20
|
|
1
|
|
869,00
|
869,00
|
A000002
|
Stříkačka 10 ml
|
|
0,04
|
100 ks
|
121,00
|
4,84
|
|
|
|
|
Celkem: |
2 053,00 |
1 936,84 |
|
Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:
Kód |
Název |
Doplňek |
ATC |
Omezení |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
0004307
|
NITRO POHL
|
INF SOL 10X10ML/10MG
|
|
|
0,1
|
|
|
44,57
|
0199940
|
INFUSIO NATR. CHLOR. ISOT. MEDIEKOS
|
|
|
|
1
|
|
|
24,35
|
0093746
|
HEPARIN LECIVA inj 1x10ml/50ku
|
INJ SOL 1X10ML/50KU
|
|
|
0,1
|
|
|
11,66
|
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
0,00
|
80,58
|
|
Přístroje:
Kód |
Název |
D.Ž. |
N.Ú. |
D.P. |
Procento z výkonu |
Cena |
Body |
|
P0133
|
Přístroj pro měření frakční průtokové rezervy
|
6
|
30000
|
6
|
100,00 %
|
1 000 000,00
|
68,29
|
M0584
|
RTG jednotka angiografická/koronarografická v ceně 45 000 000,-
|
7
|
2295000
|
12
|
100,00 %
|
45 000 000,00
|
1 514,51
|
M0467
|
Koagulometr v ceně 100 000,-
|
5
|
3000
|
4
|
25,00 %
|
100 000,00
|
2,99
|
P0002
|
Registrační systém pro snímání, analýzu a archivaci EKG a IEKG
|
5
|
350000
|
12
|
100,00 %
|
7 000 000,00
|
303,82
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
53 100 000,00
|
1 889,61
|
|
ZUM:
Kód |
Název |
A000781
|
Vodič - typ dle obsahu výkonu
|
A000807
|
zavaděč - typ dle obsahu výkonu
|
A002621
|
systém uzavírací cévní
|
|
ZULP:
Kód |
Název |
A000476
|
skutečně spotřebovaný léčivý přípravek
|
A000462
|
RTG kontrastní látka
|
|
Bodová hodnota |
Přímé |
Osobní |
Režijní |
Celkem |
3 907,03 |
370,01 |
181,50 |
4 459 |
|
Revize stavu výkonu |
Poslední revize dne
01.07.2021 0:00:00
|
|