STANOVENÍ FRAKČNÍ PRŮTOKOVÉ REZERVY MYOKARDU OZŘEJMUJÍCÍ FUNKČNÍ VÝZNAMNOST STENÓZY VĚNČITÉ TEPNY
Číslo výkonu:
17316
Autorská odbornost:
(117) kardiologie - skupina 1
Popis:
Invazivní vyšetření umožňuje přesné posouzení funkční významnosti angiograficky hraničních stenóz věnčitých tepen. Usnadňuje rozhodnutí o provedení revaskularizace věnčité tepny nebo jejím bezpečném odložení. Lze užít ke zhodnocení úspěšnosti perkutánní koronární angioplastiky (PTCA) nebo zavedení stentu. Záznam výkonu může být ukládán v digitální podobě. I v případě opakování výkonu při intervenčním zákroku se výkon vykazuje v jednom dni pouze jedenkrát. Navazuje na koronarografii nebo perkutánní koronární angioplastiku (PTCA) nebo zavedení stentu.
Poznámka:
Čím výkon začíná:
V případě návaznosti na selektivní angiografii věnčité tepny začíná výkon umístěním zaváděcího katetru do ústí věnčité tepny a pokračuje zavedením speciálního supertenkého vodiče s tlakovým čidlem do postižené věnčité tepny. V případě návaznosti na perkutánní koronární angioplastiku (PTCA) se předpokládá, že zaváděcí katetr je již umístěn a výkon začíná jen zavedením speciálního supertenkého vodiče s tlakovým čidlem do věnčité tepny.
Obsah a rozsah výkonu:
Výkon pokračuje kalibrací měřícího vodiče. Po zavedení čidla na ultratenkém vodiči do ústí zaváděcího katetru je provedena ekvalizace (vyrovnání) tlaků na měřícím vodiči a v zaváděcím katetru. Po průchodu vodiče za stenózou je měřen klidový poměr krevního tlaku před stenózou a za stenózou věnčité tepny (FFR i iFR). V případě FFR se stejný poměr následně stanoví za stavu farmakologicky navozené maximální vasodilatace (hyperémie). Té je dosaženo: 1) intrakoronárním podáním farmaka (adenosin, papaverin nebo jiné) 2) intravenozním podáním farmaka, nejčastěji adenosinu, do žilního katetru (umístěného do centrální žíly nebo velké kubitální žíly) a navozením ustáleného stavu maximální hyperémie. Tlak je měřen v jedné pozici, či v průběhu celé tepny při postupném vytahování ultratenkého vodiče s tlakovým čidlem z věnčité tepny. Záznam výkonu může být prováděn na digitální medium.
Čím výkon končí:
Výkon končí: 1) vytažením měřícího vodiče z věnčité tepny a provedením kontrolní selektivní angiografie vyšetřované tepny, 2) případně navazuje perkutánní koronární angioplastika (PTCA) s/bez zavedení stentu, v závislosti na výsledku provedeného měření.
Kategorie: P - hrazen plně)
Omezení místem: S - pouze na specializovaném pracovišti
Omezení frekvencí: 1/1 den
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách: 30
Podmínky: Vysoce specializovaná komplexní a kardiologická péče (KKC, KKCD, KC).
Další odbornosti:
Kód Název Režie

312 dětská kardiologie - skupina 1 6,05
302 dětská kardiologie 4,04

Nositelé:
Pořadí Kategorie Funkce Praxe Čas Poznámka Aktuální body

10 L3 3 30 Licence intervenční kardiologie 370,01
Celkem: 370,01

Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena Body

A000062 kohout trojcestný 1 1ks 23,00 23,00
M2861 Drát vodící 1 bal 360,00 360,00
M5052 Spojovací hadička FCT 1 ks 200,00 200,00
A000301 Y spojka 1 1ks 18,00 18,00
0059520 ZAVADĚČ KATETRU ŽILNÍ 1 INTRADYN VENÓZNÍ 462,00 462,00
0026857 KATETR LEADER-CATH SELDINGER 120.12,15,17,20 1 869,00 869,00
A000002 Stříkačka 10 ml 0,04 100 ks 121,00 4,84
Celkem: 2 053,00 1 936,84

Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:
Kód Název Doplňek ATC Omezení Množství Jednotka Cena Body

0004307 NITRO POHL INF SOL 10X10ML/10MG 0,1 44,57
0199940 INFUSIO NATR. CHLOR. ISOT. MEDIEKOS 1 24,35
0093746 HEPARIN LECIVA inj 1x10ml/50ku INJ SOL 1X10ML/50KU 0,1 11,66
Celkem: 0,00 80,58

Přístroje:
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. Procento z výkonu Cena Body

P0133 Přístroj pro měření frakční průtokové rezervy 6 30000 6 100,00 % 1 000 000,00 68,29
M0584 RTG jednotka angiografická/koronarografická v ceně 45 000 000,- 7 2295000 12 100,00 % 45 000 000,00 1 514,51
M0467 Koagulometr v ceně 100 000,- 5 3000 4 25,00 % 100 000,00 2,99
P0002 Registrační systém pro snímání, analýzu a archivaci EKG a IEKG 5 350000 12 100,00 % 7 000 000,00 303,82
Celkem: 53 100 000,00 1 889,61

ZUM:
Kód Název
A000781 Vodič - typ dle obsahu výkonu
A000807 zavaděč - typ dle obsahu výkonu
A002621 systém uzavírací cévní

ZULP:
Kód Název
A000476 skutečně spotřebovaný léčivý přípravek
A000462 RTG kontrastní látka

Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
3 907,03 370,01 181,50 4 459
Revize stavu výkonu Poslední revize dne 01.07.2021 0:00:00