OŠETŘENÍ HYPERKERATÓZ A PREULCERATIVNÍCH LÉZÍ U DIABETIKŮ

Číslo výkonu:
06130

Autorská odbornost:
(911) všeobecná sestra

Popis:
Preventivní ošetření dolních končetin u diabetiků s odstraněním hyperkeratóz a preulcerativních lezí (např. ragády, puchýře, abnormality nehtů) zabraňující následnému rozvoji diabetických ulcerací. Indikováno ošetřujícím lékařem u nemocných se syndromem diabetické nohy v anamnéze nebo u pacientů vysoce rizikových pro syndrom diabetické nohy.

Čím výkon začíná:
Při první návštěvě prostudováním doporučení ošetřujícího lékaře, dále kontaktem s pacientem, vysvětlením průběhu ošetření, prohlídka nohou a obuvi. Zhodnocení patologických změn na nohou - zjištění přítomnosti hyperkeratóz a preulcerozních lezí (např. patologické změny nehtů, ragády, puchýře).

Obsah a rozsah výkonu:
Ošetření hyperkeratóz: 1) Změkčení kůže přiložením gázy s inertním roztokem. 2) Snesení hyperkeratózy (mechanickým debridementem – skalpelem nebo bruskou). Ošetření patologických změn nehtů: 1) Pokud je pacient bez ulcerace, provádí se před ošetřením změkčení nehtů pomocí lázně. 2) Kleštěmi se následně provádí snesení volného okraje nehtové ploténky. 3) Patřičnou pomůckou (tupou sondou) se vyšetří nehtové valy k ozřejmění zarůstání nehtové ploténky. 4) Zabroušení nehtové ploténky pomocí brusky či jemného pilníku s patřičným tvarování nehtu. Ošetření ragád, puchýřů: 1) ošetření rány 2) desinfekce a použití vhodného antiseptického roztoku či lokálního krytí. Poučení pacienta a poučením pacienta o domácím ošetření nohou.

Čím výkon končí:

Kategorie: P - hrazen plně)

Omezení místem: SA - pouze na spec. prac. ambulantně

Omezení frekvencí: 6/1 rok

Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách: 45

Podmínky:

Další odbornosti:

Kód	Název	Režie
925	domácí péče	3,28
913	ošetřovatelská péče v sociálních službách	3,28

Nositelé:

Pořadí	Kategorie	Funkce	Praxe	Čas	Poznámka	Aktuální body
1	S2	všeobecná sestra s Certifikovaným kurzem v podiatrii pro všeobecné sestry (schválený MZ ČR)	3	45	S2 Certifikovaný kurz v podiatrii pro všeobecné sestry ( schválený MZ ČR)	129,37
					Celkem:	129,37

Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:

Kód	Název	Doplňek	Množství	Jednotka	Cena	Body
				Celkem:	0,00	0,00

Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:

Kód	Název	Doplňek	ATC	Omezení	Množství	Jednotka	Cena	Body
0015877	Braunol	1x1000ml			0,001		210,00	0,21
						Celkem:	210,00	0,21

Přístroje:

Kód	Název	D.Ž.	N.Ú.	D.P.	Procento z výkonu	Cena	Body
A000910	přístroj s mlhovým postřikem	6	1330	4	45,00 %	44 346,00	3,07
					Celkem:	44 346,00	3,07

ZUM:

Kód	Název
A000906	Kleště na nehty S304 s pružinkou
A000907	Hladítko se cpátkem
A000908	Čepičkové brusky hnědé (průměr 16 mm)
A000909	Čepičkové brusky hnědé (průměr 13 mm)
A000041	čepelka jednorázová

ZULP:

Kód	Název