Koronarografie levé a pravé věnčité tepny. Dokumentace na digitální záznam. Průběžná monitorace EKG, měření tlaků, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů.
Čím výkon začíná
Premedikací celkovou, pohovorem s pacientem, zhodnocením dokumentace a jejím srovnáním s aktuálním stavem, uložením pacienta na pracovní stůl.
Obsah a rozsah výkonu
Očištění (nebo oholení) a dezinfekce místa vpichu. Sterilní zarouškování nemocného. Příprava instrumentaria, napojení EKG a příprava tlakové monitorace. Příprava RTG přístroje a nářadí. Lokální anestézie místa vpichu. Punkce tepny a zavedení příslušné cévky metodou dle Seldingera s použitím zaváděcí pochvy (sheath). Katetrizace levé věnčité tepny, její zobrazení v potřebných projekcích. Výměna cévky a katetrizace pravé věnčité tepny a její zobrazení. Průběžný záznam EKG a monitorace tlaku, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Celý výkon zaznamenáván na digitální záznam. Po skončení odstranění cévky, ošetření místa vpichu a jeho komprese do dosažení hemostázy, poté přiložení kompresního obvazu. V případě femorálního přístupu je možné místo vpichu ošetřit pomocí perkutánního uzavíracího systému. V případě radiálního přístupu se provádí řízená komprese pomocí kompresních radiálních systémů. Poučení pacienta, záznam do chorobopisu. Poznámka: Obě věnčité tepny mohou být vyšetřeny v libovolném pořadí.
Čím výkon končí
Zhodnocením snímků, vyhotovením a vydáním popisu vyšetření, archivací snímků, zajištěním převozu nemocného na příslušné oddělení.
Podmínky
Vysoce specializovaná komplexní a kardiologická péče (KKC, KKCD, KC).
Nositelé
Kategorie
Funkce
Praxe
Cas
Bodyaktualni
Poznamka
L3
vyšetřující
3
60
740,02
zaškolen na koronarograf.pracovišti
Celkem:
740,02
Materiály
Kód
Název
Doplněk
Množství
Jednotka
Cena
DPH
Body
A002596
krytí operačního pole pro intervenční kardiologii a radiologii, sada
1
850,00
0,00 %
850,00
A000309
rouška ústní
3
1ks
1,20
0,00 %
3,60
A000843
čepice operační ks
3
ks
3,84
0,00 %
11,52
A002594
Digitální či filmový záznam a archivace intervenčního výkonu
2
600,00
0,00 %
1 200,00
A000053
EKG elektroda samolepící
10
ks
3,00
0,00 %
30,00
A000027
souprava infuzní
3
1 ks
11,25
0,00 %
33,75
M5026
Sterilní návlek na kameru
2
ks
50,00
0,00 %
100,00
M2066
Kapsle na měření tlaku
1
ks
700,00
0,00 %
700,00
A000841
operační plášť sterilní
3
ks
57,00
0,00 %
171,00
A000006
rukavice chirurgické sterilní
3
pár
6,81
0,00 %
20,43
A000323
AG SADA (zavaděč, cévka, jehla, vodič, kohout)
1
ks
1 050,00
0,00 %
1 050,00
A000003
Stříkačka 20 ml á 50 ks
0,13
ks
101,06
0,00 %
13,14
Celkem:
3 434,16
4 183,44
Přípravky
Kód
Název
Doplněk
ATC
Omezení
Množství
Jednotka
DPH
Cena
Body
0000502
MESOCAIN inj 10x10ml 1%
INJ SOL 10X10ML 1%
0,4
0,00 %
52,08
0093746
HEPARIN LECIVA inj 1x10ml/50ku
INJ SOL 1X10ML/50KU
0,2
0,00 %
23,33
0199940
INFUSIO NATR. CHLOR. ISOT. MEDIEKOS
4
0,00 %
97,40
Celkem:
0,00
172,81
Přístroje
Kód
Název
D.Ž.
N.Ú.
D.P.
DPH
Procento z času výkonu
Cena
Body
A002599
Ochranné olověné brýle
8
450
4
0
200,00 %
15 000,00
4,84
M0584
RTG jednotka angiografická/koronarografická v ceně 45 000 000,-
7
2295000
12
0
100,00 %
45 000 000,00
3 029,02
M0467
Koagulometr v ceně 100 000,-
5
3000
4
0
25,00 %
100 000,00
5,99
M1117
Injektor CT kontrastní látky
8
22500
4
10,00 %
750 000,00
12,11
A002598
Ochranný límec
8
90
4
0
400,00 %
3 000,00
1,94
A002597
Ochranná olověná zástěra
8
300
4
0
400,00 %
10 000,00
6,46
P0002
Registrační systém pro snímání, analýzu a archivaci EKG a IEKG