Seznam zdravotních výkonů

Registrační list - 89362

MECHANICKÁ ATEREKTOMIE/TROMBEKTOMIE PERIFERNÍCH CÉV

Obsah registračního listu


Číslo výkonu 89362
Název MECHANICKÁ ATEREKTOMIE/TROMBEKTOMIE PERIFERNÍCH CÉV
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód Název Pořadí Sazba režie
810 radiologie a zobrazovací metody - skupina 1 8100 6,05
Další odbornost
Kód Název Sazba režie
102 angiologie 4,04
Kategorie P - hrazen plně
Omezení místem S - pouze na specializovaném pracovišti
Omezení frekvencí 2/1 den
Doba trvání 100
Popis Samostatná technika, která se používá k perkutánnímu odstranění ateromových i trombotických hmot z periferní cévy. O ambulantní formu péče se jedná pouze v případě rekanalizace a-v shuntů. Provádí se vždy s použitím mechanického zařízení (tzv. základní jednotky), které má zdroj energie mimo tělo pacienta; pracovní část (katetr) je zavedena endovaskulárně do místa působení. Indikací jsou hlavně: V tepnách zpravidla komplexní, kalcifikované, rozsáhlé léze; in-stent restenóza, uzávěr stentu. V žilách zpravidla trombotický uzávěr. Omezení indikací je následující: a) v tepenném systému je výkon vyhrazen pouze pro řešení uzávěrů či stenóz tepen, u kterých selhalo standardní řešení angioplastikou či angioplastikou s implantací stentu či toto řešení je dle všeobecného konsensu zatíženo vysokou pravděpodobností periferní embolizace či selhání procedury, b) v žilním systému je výkon vyhrazen pouze k řešení proximální žilní trombózy do 1 měsíce od jejího vzniku.
Čím výkon začíná Vždy navazuje na angiografii. Začíná pokusem o průchod zúženým či uzavřeným úsekem cévy vodičem.
Obsah a rozsah výkonu Výkon vždy navazuje na přehlednou či selektivní angiografii. Po provedení přehledné či selektivní angiografie výměna diagnostické cévky za speciální vodič či cévku, průnik stenózou nebo uzávěrem, angiografické ověření polohy cévky a vodiče a výměna za pracovní vodič. Zvážení použití embolizační protekce (a u rizikových pacientů její použití). Příprava (připojení katetru k externí základní jednotce a jeho proplach). Zavedení aterektomického/trombektomického katetru k lézi v cévě. Následuje provedení vlastní mechanické aterektomie/trombektomie spuštěním externí jednotky a opakovanou pasáží katetru lézí. Provedena angiografická kontrola úspěšnosti výkonu. Dle nálezu může na mechanickou aterektomii/trombektomii navázat výkon balónkové angioplastiky balonkovým katetrem a po další angiografické kontrole event. výkon implantace stentu. Při skončení odstranění katetru, ošetření a komprese místa vpichu do dosažení hemostázy. Přiložení kompresního obvazu, poučení pacienta a zápis do chorobopisu. Dokumentace digitálním záznamem.
Čím výkon končí Zhodnocením obrazové dokumentace - rtg snímků, vyhotovením a vydáním popisu zákroku, archivací digitálního obrazového záznamu, zajištěním převozu nemocného na příslušné oddělení.
Podmínky Změna nemá dopad na tyto podmínky: Je vyžadováno katetrizační pracoviště určené pouze pro endovaskulární procedury s plně digitálním rtg přístrojem vybaveným DSA a záznamovým zařízením.
Nositelé
Kategorie Funkce Praxe Cas Bodyaktualni Poznamka
L3 operatér 5 100 1 233,37 atestace z Intervenční radiologie nebo atestace z Vaskulární intervenční radiologie nebo FL F021 diagnostické a léčebné m.
S3 RTG laborant 3 100 472,30
Celkem: 1 705,67
Materiály
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena DPH Body
A000842 Operační plášť s nepropustnou výztuží, sterilní 3 ks 88,00 0,00 % 264,00
0080575 KRYTÍ S MASTÍ STERILNÍ 1 10X10CM 1KS 18,10 0,00 % 18,10
0031016 JEHLA PUNKČNÍ 1 PERCUTANEOUS PUNCTION NEEDLE 70 - 75MM 284,00 0,00 % 284,00
A000059 Elektroda neutrální 1 1ks 40,00 0,00 % 40,00
0085426 STŘÍKAČKA INJEKČNÍ PH 2ML LUER 0,01 100KS 78,70 0,00 % 0,79
A008235 Skalpel 1 87,00 0,00 % 87,00
0082136 hadička spojovací 1 ks 154,00 0,00 % 154,00
0110740 Válec sterilní jednorázový do injektoru 1 884,32 0,00 % 884,32
A000027 souprava infuzní 1 1 ks 11,25 0,00 % 11,25
A002667 GÁZA STERILNÍ ČTVERCE, 10 x 10 cm 2 bal. 40,00 1 500,00 % 92,00
A002657 Sterilní rouškovací systém 1 2 294,00 2 100,00 % 2 775,74
33977 Rukavice chirurgické sterilní 3 pár 7,90 23,70
A002594 Digitální či filmový záznam a archivace intervenčního výkonu 1 600,00 0,00 % 600,00
Celkem: 4 587,27 5 234,90
Přípravky
Kód Název Doplněk ATC Omezení Množství Jednotka DPH Cena Body
0098880 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK INF SOL 10X1000ML 0,15 10X1000ML 0,00 % 229,90 34,49
0000502 MESOCAIN inj 10x10ml 1% INJ SOL 10X10ML 1% 0,1 0,00 % 130,20 13,02
0093746 HEPARIN LECIVA inj 1x10ml/50ku INJ SOL 1X10ML/50KU 1 0,00 % 116,63 116,63
Celkem: 476,73 164,14
Přístroje
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. DPH Procento z času výkonu Cena Body
A008309 Přístroj pro mechanickou atero/trombektomii 5 25000 4 0 100,00 % 726 000,00 295,49
M1117 Injektor CT kontrastní látky 8 22500 4 10,00 % 750 000,00 20,18
A002478 Monitor vitálních funkcí 6 15000 4 21 75,00 % 195 000,00 74,84
M0584 RTG jednotka angiografická/koronarografická v ceně 45 000 000,- 7 2295000 12 0 100,00 % 45 000 000,00 5 048,36
Celkem: 46 671 000,00 5 438,87
ZUM
Kód Název
A084460 Katetr aterektomický
A084459 Katetr trombektomický
0037821 vodič angiografický
0152225 Set zaváděcí perkutánní (pouzdro, jehla, dilatátor, vodící drát, hemostatický ventil, kohout)
0038462 drát vodící guide wire M
A002621 systém uzavírací cévní
A000781 Vodič - typ dle obsahu výkonu
ZULP
Kód Název
M0073 Kontrastní látka
Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
10 837,90 1 705,67 605,00 13 149

Zpět na výpis