AGREGOVANÝ VÝKON DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE – KLINICKY NESTABILNÍ PACIENT
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód
Název
Pořadí
Sazba režie
926
domácí paliativní péče o pacienta v terminálním stavu
9260
4,04
Další odbornost
Kód
Název
Sazba režie
Kategorie
P - hrazen plně
Omezení místem
A - pouze ambulantně
Omezení frekvencí
1/1 den
Doba trvání
1440
Popis
Výkon je určený pro poskytování domácí paliativní péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta v režimu nepřetržité dostupnosti zdravotnického týmu lékař specialista/všeobecná sestra. K tomuto výkonu se nepočítá minutová režie.
Čím výkon začíná
Výkon začíná denně v čase 00:01 hod., navazuje na plán péče a klinickou rozvahu z předchozího dne nebo přijetím pacienta do péče.
Obsah a rozsah výkonu
Obligatorní část výkonu = minimální garantovaný objem péče poskytované každému pacientovi v 1 den -
denní zhodnocení stavu pacienta celým zdravotním týmem,
nastavení, úprava či potvrzení plánu péče,
zápis do dokumentace v rozsahu potřebném pro návaznost další péče.
Variabilní část výkonu = závislá na klinické indikaci a aktuálním zdravotním stavu (= přímá návštěva nemocného lékařem a sestrou) -
zhodnocení obtíží,
rozhodnutí o dalším postupu,
úprava léčby,
provedení ošetřovatelského a léčebného procesu,
aplikace léčiv,
zápis do dokumentace v rozsahu potřebném pro návaznost další péče.
Kategorizace zdravotního stavu pacienta v terminálním stadiu dle PPS
Palliative Performance Scale – PPS je modifikací Karnofského škály, specificky upravenou pro využití v paliativní péči. Obsahuje kategorizaci zdravotního stavu dle klíčových parametrů (pohyblivost, aktivita
a přítomnost nemoci, soběstačnost, příjem potravy, úroveň vědomi) a je vyjádřena v procentech:
100 % = plné zdraví,
0 % = smrt.
Stratifikace pacienta -
Vyhodnocení stavu pacienta na základě závažnosti symptomů
Edmonton Symptom Assessment Scale u komunikujících pacientů – ESAS – bude u komunikujících pacientů prováděno minimálně 1 x za týden.
Mini-suffering State Examination pro nekomunikující pacienty – MSSE – bude u nekomunikujících pacientů prováděno minimálně 1 x za týden.