AMPUTACE DLOUHÉ KOSTI / EXARTIKULACE VELKÉHO KLOUBU - KROMĚ KYČLE
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód
Název
Pořadí
Sazba režie
626
ortopedie - skupina 2
6230
9,7
Další odbornost
Kód
Název
Sazba režie
607
ortopedická protetika
4,85
606
ortopedie
4,85
503
úrazová chirurgie (traumatologie)
4,85
502
dětská chirurgie
4,85
501
chirurgie
4,85
Kategorie
P - hrazen plně
Omezení místem
H - pouze při hospitalizaci
Omezení frekvencí
Doba trvání
150
Popis
Amputace dlouhých kostí na všech úrovních, exartikulace velkých kloubů kromě kyčle a zápěstí.
Čím výkon začíná
Výkon začíná plánováním rozsahu oper. výkonu podle RTG dokumentace a dalších vyšetření, pokračuje zapolohováním pacienta na oper. stole včetně upevnění zábran, naložení turniketu, přípravě RTG zesilovače. Po umytí a převlečení oper. skupiny následuje aseptická příprava operačního pole dezinf. roztokem, zarouškování oper. pole, nalepení steri-drape, instalace hadic přístrojů a elektrokoagulace. Dideco.
Obsah a rozsah výkonu
Ze dvou spojených poloobloukovitých incizí kůže pronikáme postupně po vrstvách ke kosti nebo kloubu v místě plánované amputace. Vypreparujeme cévy a nervové kmeny, které podvážeme a protneme. Excidujeme měkké tkáně tak, abychom muskulokutánními laloky mohli uzavřít oper. ránu. Pak oscilační pilou provedeme osteotomii kosti nebo exartikulaci kloubu v požadované výši. Ránu vyplachujeme roztokem s antibiotikem. Po odstranění amputované části končetiny uvolníme turniket a elektrokoagulací provedeme hemostázu. Opak. výplachy s ATB, dva Redonovy dreny, uzávěr rány po vrstvách, dezinfekce kůže, sterilní krytí, elastická komprese, RTG kontrola na sále.
Čím výkon končí
Přeložením pacienta z oper. stolu, provedení administrativy spojené s operačním výkonem - napsání oper. protokolu a ordinací do dekursu pacienta.