Předoperačním plánováním výkonů.
Uložením pacienta na operační stůl a polohováním na zádech, aseptickou přípravou operačního pole, nalepením steri drape po zarouškování pacienta.Kožní řez nad klíčkem, preparace po vrstvách, několikanásobná subperiostální osteotomie klíčku se suturou periostů, mobilizace chrupavčité porce proc. coracoideus.Sutura po vrstvách, sterilní krytí.
Obsah a rozsah výkonu
Přetočení pacienta do polohy na břiše, převlečení operačního týmu,aseptická příprava oper. pole.Aseptická příprava oper. pole, rouškování pacienta, steri drape.
Podélný kožní řez v rozsahu C 4 až TH 10 nad procesus spinosus preparace podkoží.Uvolnění úponů m. trapesius na spina scapulae a odklopení mediálně.Extraperostální uvolnění m. supraspinatus, odklopení laterálně. Resekce omovertebrálního spojení.Uvolnění úponů m. levator scapulae a m._m. romboidei na lopatce,lateralizace lopatky a supraperiostální uvolnění prox. porce m.supscapuracis.
Resekce supraspinální porce lopatky.Extraperostální uvolnění m._m. serati od lopatky.Distalizace lopatky s postupnou rekonstrukcí uvolněných svalů.Případné doplnění postupu drátěným tahem za lopatku vyvedeným perkutánně,nebo suturou lopatky k žebrům.Laváže během operace, stavění krvácení, Redonovy dreny. Rekonstrukce a sutura po vrstvách. Sterilní krytí.
Čím výkon končí
Vypsáním operačního protokolu, zápisem do oper. knihy, pooperační ordinace,administrativa pro VZP.