Operace recidivující luxace ramenního kloubu (výkony na manžetě, kloubním pouzdře, osteotomie, na okolokloubních strukturách).
Čím výkon začíná
Plánováním výkonu. Uložením pacienta na oper. stůl a jeho polohováním.Zarouškováním pacienta a nalepením steri drape. Kožní incizí podle plánovaného přístupu.
Obsah a rozsah výkonu
Preparace po vrstvách, příp. odetnutí procesus coracoideus s přípravou pro osteosyntézu, desinzerce úponové porce m. deltoideus podle lokality přístupu.Protnutí rotátorové manžety podle lokality přístupu a její zavěšení na pomocné stehy.
Revize ramenního kloubu, zjištění rozsahu poškození.Další operační postup podle zvoleného typu operace.
A)_Operace závěsné, zajištění hlavice extraartikulárním závěsem šlachou nebo fasciálním štěpem (při odběru další kód).
B) Operace s kostním štěpem - arthroríza nebo osteotomie krčku.
C) Plastické operace na kloubním pouzdře a rotátorové manžetě - reinzerce kloubního pouzdra pomocí Bancartových stehů nebo plastika pouzdra, příp.transpozice šlach rotátorové manžety.
D)_Derotační osteotomie humeru - subkapitální osteotomie humeru se zajištěním úhlovou dlahou.Laváže, rekonstrukce rotátorové manžety, stavění krvácení, rekonstrukce procesus coracoideus, rekonstrukce úponů m. deltoideus.Sutura po vrstvách. Sterilní krytí.
Čím výkon končí
Vypsáním operačního protokolu, zápisem do oper. knihy, pooperační ordinace,administrativa pro VZP. Pooperační fixace (abd. dlaha).