Seznam zdravotních výkonů

Registrační list - 66431

REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE FALANGY, METAKARPU - PRVNÍ REKONSTRUKCE

Obsah registračního listu


Číslo výkonu 66431
Název REKONSTRUKCE / OSTEOTOMIE FALANGY, METAKARPU - PRVNÍ REKONSTRUKCE
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód Název Pořadí Sazba režie
616 ortopedie - skupina 1 6220 7,27
Další odbornost
Kód Název Sazba režie
503 úrazová chirurgie (traumatologie) 4,85
601 plastická chirurgie 4,85
Kategorie P - hrazen plně
Omezení místem H - pouze při hospitalizaci
Omezení frekvencí
Doba trvání 90
Popis Rekonstrukce osy nebo délky falangy nebo metakarpu ruky, včetně osteotomie a spongioplastiky. Odběr kostního štěpu je vykazován zvláštním výkonem.
Čím výkon začíná Operační výkon začíná uložením a polohováním pacienta na operačním stole, naložením turniketu a přípravou operačních nástrojů, instrumentaria a přístrojů nezbytných k provedení výkonu, včetně RTG C-ramena, oscilační pily a vrtačky. Operační výkon je prováděn ve svodné, místní anebo kombinované anestezii s periferní nervovou blokádou nebo v anestezii celkové. Je provedena příprava a dezinfekce operačního pole a jeho zarouškování.
Obsah a rozsah výkonu Operatér v úvodu operace kožní incizí proniká do podkoží a postupně staví krvácení z podkožních cév za použití elektrokauteru. Použití turniketu a magnifikace lupovými brýlemi zlepšuje přehled v operačním poli a zvyšuje bezpečnost operačního výkonu. Skalpelem anebo tupou preparací se následně uvolňují měkké tkáně tak, abychom obnažili rekonstruovaný skelet. Je provedena osteotomie oscilační pilou, repozice fragmentů a osteosyntéza ve správném postavení. Použitý osteosyntetický materiál je vykázán jako ZUM. Správné postavení kosti a umístění osteosyntetického materiálu (dráty, dlahy, šrouby, skoby aj.) opakovaně v průběhu celé operace ověřujeme a kontrolujeme RTG C-ramenem. Provedení opakované intraoperační RTG kontroly je nedílnou součástí výkonu V indikovaných případech je použit kostní štěp. Odběr kostního štěpu je vykazován zvláštním kódem (65920). Pokud není možné použít autologní štěp, lze použít štěp alogení. Po uvolnění turniketu je krvácení stavěno elektrokoagulací. Je zavedena Redonova drenáž. Je provedena rekonstrukce měkkých tkání podle rozsahu operačního přístupu vstřebatelným materiálem. Po výplachu operační rány následuje sutura podkoží a kůže.
Čím výkon končí Operační rány se zakrývají sterilním obvazovým materiálem. Ruku a zápěstí imobilizujeme sádrovou dlahou (vykázáno jako samostatný výkon - 51851). Součástí výkonu je dokumentace (sepsání operačního protokolu, zápis do operační knihy, pooperační ordinace a doporučený režim aj.).
Podmínky Alogenní štěp se používá v případě, že není možný autologní.
Nositelé
Kategorie Funkce Praxe Cas Bodyaktualni Poznamka
L3 Operatér 90 1 110,03
Celkem: 1 110,03
Materiály
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena DPH Body
A000841 operační plášť sterilní 2 ks 57,00 0,00 % 114,00
A000842 Operační plášť s nepropustnou výztuží, sterilní 1 ks 88,00 0,00 % 88,00
A000843 čepice operační ks 4 ks 3,84 0,00 % 15,36
A000309 rouška ústní 4 1ks 1,20 0,00 % 4,80
A008388 Rukavice sterilní latexové bez pudru 5 10,00 0,00 % 50,00
A000832 krytí operačního pole ortopedické – pro operace na horní a dolní končetině 1 1 291,00 0,00 % 1 291,00
M5482 Povlak na vrtačku 1 ks 521,00 0,00 % 521,00
M5027 Sterilní lepící lem 1 ks 23,40 0,00 % 23,40
A008240 Sterilní návlek na C-rameno 1 50,00 0,00 % 50,00
A084590 Sterilní marker na kůži a sliznice 1 ks 50,00 50,00
A000868 monopolární koagulace včetně nože s kabelem 1 44,10 0,00 % 44,10
A000870 jednorázová nulová zemnící elektroda 1 126,00 0,00 % 126,00
A000871 kabel k jednorázové nulové zemnící elektrodě 1 88,00 0,00 % 88,00
A000880 hadice spojovací odsávací sterilní 1 51,25 0,00 % 51,25
A000879 vak jednorázový do odsávačky 1 58,85 0,00 % 58,85
A000193 šicí materiál PDS syntetický vstřebatelný se střední dobou podpory tkáně monofilamentní síla 3-0. 4-0, 5-0 1 ks 132,67 0,00 % 132,67
A001098 šicí materiál syntetický vstřebatelný s krátkou dobou efektivní podpory tkáně 2 ks 134,06 0,00 % 268,12
A084595 šicí materiál syntetický nevstřebatelný 2 140,00 280,00
M5017 List oscilační pily 1 ks 450,00 0,00 % 450,00
0081597 OBINADLO ELASTICKÉ KREPOVÉ STERILNÍ 3 14CMX5M,1KS 19,22 0,00 % 57,66
A000001 Stříkačka 5 ml 0,01 100 ks 86,63 0,00 % 0,87
A000002 Stříkačka 10 ml 0,01 100 ks 121,00 0,00 % 1,21
A000004 Stříkačka 50 ml 1 ks 19,56 0,00 % 19,56
0080565 KOMPRESY Z GÁZY STERILNÍ 10X10CM,8 VRSTEV,17 NITÍ,100%BA,10KS 10 bal 18,90 0,00 % 189,00
0080575 KRYTÍ S MASTÍ STERILNÍ 1 10X10CM 1KS 18,10 0,00 % 18,10
0081755 Náplast pooperační na rány 1 30,00 30,00
A000024 redonův drén PVC 1 1 ks 14,50 0,00 % 14,50
A000025 Redovac 400 ml drenážní systém se spoj. had 1 1 ks 84,80 0,00 % 84,80
A084470 Skalpel jednorázový sterilní 2 35,00 70,00
A000335 Fréza kostní 0,2 253,00 0,00 % 50,60
A000032 folie incizní (30 x 20) 1 53,30 0,00 % 53,30
Celkem: 4 074,38 4 296,15
Přípravky
Kód Název Doplněk ATC Omezení Množství Jednotka DPH Cena Body
0062317 BETADINE DRM SOL 1X1000ML 0,2 0,00 % 490,00 98,00
M0159 Antibiotika k výplachu ks 1 0,00 % 56,00 56,00
0055911 PEROXID VODÍKU 3% (100 ml) drm sol 1x100ml 3% 1 0,00 % 35,00 35,00
0098880 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK INF SOL 10X1000ML 0,2 10X1000ML 0,00 % 229,90 45,98
Celkem: 810,90 234,98
Přístroje
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. DPH Procento z času výkonu Cena Body
A008224 RTG přístroj C rameno s obraz. zes. a TV 6 225000 6 0 100,00 % 4 500 000,00 1 015,63
A008271 Turniket tlakový 2 1310 4 0 100,00 % 26 200,00 22,52
A008272 Manžeta k turniketu 1 0 4 0 100,00 % 5 000,00 7,81
P0179 Elektrokauter 6 20000 4 0 100,00 % 200 000,00 83,33
M0725 Pila oscilační v ceně 255 000,- 6 7650 4 0 100,00 % 255 000,00 78,36
M0728 Vrtačka v ceně 255 000,- 5 5100 4 0 100,00 % 255 000,00 87,66
A002437 Vrtačka hadice sterilizovaná 1 1725 4 0 100,00 % 34 500,00 56,60
A000927 Síto kostní základní 5 8701 4 0 100,00 % 290 041,00 104,23
M0148 Instrumentárium AO v ceně 92 000,- 7 3680 4 0 100,00 % 92 000,00 26,29
A008265 Lupové brýle 10 4000 4 0 100,00 % 80 000,00 18,75
Celkem: 5 737 741,00 1 501,17
ZUM
Kód Název
A000798 Štěp - typ dle obsahu výkonu
A084689 Šroub pro osteosyntézu ruky a zápěstí
A084688 Dlaha pro osteosyntézu ruky a zápěstí
A084628 osteosyntetické dráty
ZULP
Kód Název
Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
6 032,30 1 110,03 654,30 7 797

Zpět na výpis