Parciální nebo totální odstranění pochvy většinou břišní cestou nebo kombinovaně břišní a vaginální cestou. Nejčastěji doplňuje radikální hysterektomii s event. lymfadenektomií pánevní či inguinální.
Čím výkon začíná
Otevřením dutiny břišní dolní střední laparotomií s prodloužením nad pupek. Při zachované děloze radikální hysterektomií z důvodu získání širokého přístupu k parakolpiím, případně pánevní lymfadenektomií podle stupně TNM klasifikace.
(Účtuje se zvlášť).
Obsah a rozsah výkonu
Sesunutí močového měchýře z přední stěny poševní vyžaduje pečlivé ligování bazálních partií vezikouterinních ligament, vezikovaginálních ligament a vezikovaginálního septa. Užití elektrokoagulace na drobné, ale mnohočetné venózní plexy paravaginální. Odbalit jemnou preparací uretery i spodinu měchýře laterokaudálně. Vzadu postupné prostřihávání a opichové ligatury na sakrouterinní vazy, rektovaginální pilíře a rektovaginální septum. Široká resekce parakolpií, zhruba ve 4-6 etážích. Protětí kaudální části pochvy napříč elektroskalpelem a její sutura s drenáží. Výkon u kaudálně lokalizovaných tumorů usnadní paralelní nebo předchozí vag. preparace parakolpií. Pečlivá hemostáza. Peritonealizace.
Čím výkon končí
Založením podtlakových retroperit. drainů, uzavřením dutiny břišní, epicystostomií, případně jednostrannou či oboustrannou inquinální lymfadenektomií.
Podmínky
Vykázání výkonu u diagnóz C51 až C58 je možné pouze u poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované onkogynekologické péče podle § 112 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování.
Nositelé
Kategorie
Funkce
Praxe
Cas
Bodyaktualni
Poznamka
L3
asistent
10
180
2 220,07
L3
operatér
15
180
2 220,07
Celkem:
4 440,13
Materiály
Kód
Název
Doplněk
Množství
Jednotka
Cena
DPH
Body
61322
COATED VICRYL(W9016)
4
ks
146,63
0,00 %
586,52
61085
COATED VICRYL+NEEDL. 40MM(W9368)
2
ks
90,77
0,00 %
181,54
27318
Odsávačka - op flex se standart krytem, rtg-kontr.