STEREOTAKTICKÁ IMPLANTACE HLUBOKÝCH MOZKOVÝCH ELEKTROD A GENERÁTORU ELEKTRICKÝCH PULZŮ
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód
Název
Pořadí
Sazba režie
536
neurochirurgie - skupina 3
5240
14,55
Další odbornost
Kód
Název
Sazba režie
Kategorie
P - hrazen plně
Omezení místem
SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí
2/život
Doba trvání
300
Popis
Implantace mozkových elektrod a generátoru elektrických pulzů navazuje jako samostatný výkon na výkon Stereotaxe.
Čím výkon začíná
Stimulací mozkové tkáně a registrací spontánní aktivity hlubokých mozkových buněk pomocí stereotakticky zavedené diagnostické elektrody, která byla zavedena při předchozí stereotaxi a která se vykáže samostatným výkonem.
Obsah a rozsah výkonu
První fáze - Ověření vypočítaného cíle pomocí diagnostické stimulace a registrace elektrické aktivity neuronů a nervových drah speciální testovací mikroelektrodou z několika trajektorií (z elektrofyziologických metod jsou použity buď jednotlivě nebo v kombinacích EMG, EP a registrace EEG ze zanořených elektrod). Dočasná testovací elektroda je zaměněna za trvalou léčebnou elektrodu, která je po fixaci ke kalvě v mozku ponechána. Pomocí rtg je ověřeno konečné uložení elektrrody. Zevní konec elektrody je externalizován mimo skalp a provedena sutura skalpu.
Druhá fáze - Následuje za několik dní, kdy probíhá testování zanořené elektrody zevním stimulátorem. V celkové endotracheální anestezii je vytvořena na hrudníku nebo na břichu podkožní kapsa, do které je vložen a fixován neurostimulátor (generátor elektrických pulsů).
Třetí fáze - Ve stejný den jako fáze dvě v celkové anestezii vytvoření podkožního tunelu vedoucím od vývodu elektrody na hlavě přes zevní plochu krku do podkožní kapsy. Následuje protažení spojovacího kablíku tunelem a jeho napojení na hlubokou mozkovou elektodu a neurostimulátor.