Seznam zdravotních výkonů

Registrační list - 55150

OPERACE VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD S POUŽITÍM MO - MTO IV VČETNĚ CENY MO - PRIMOOPERACE

Obsah registračního listu


Číslo výkonu 55150
Název OPERACE VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD S POUŽITÍM MO - MTO IV VČETNĚ CENY MO - PRIMOOPERACE
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód Název Pořadí Sazba režie
535 kardiochirurgie - skupina 3 5200 14,55
Další odbornost
Kód Název Sazba režie
Kategorie P - hrazen plně
Omezení místem SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí
Doba trvání 420
Popis Extrakardiální nebo intrakadiální konduit. Rekonstrukční výkony na výtokovém traktu levé komory, na kořeni aorty a na koronárních arteriích. Fontanova operace a její modifikace. Anatomická korekce transpozice. Implantace homotransplantátu nebo autotransplantátu chlopně.
Čím výkon začíná Přivezením nemocného na operační sál.
Obsah a rozsah výkonu Pohotovost jednoho člena chirurgické skupiny při úvodu do anestezie. Zavedení cévky do močového měchýře. Připojení monitorace fyziologických funkcí. Dezinfekce operačního pole, rouškování. Incize kůže, střední sternotomie. Hemostáza, otevření perikardiální dutiny. Zavedení kanyl do aorty a dutých žil pro napojení mimotělního oběhu a jeho zahájení. Zavedení hluboké hypotermie.Naložení svorky na aortu.Kardioplegická srdeční zástava instilací kardiopegického chladného roztoku do kořene aorty. Extrakardiální konduit se používá při korekci atrezie plicnice s komorovým defektem, transpozice velkých arterií s komorovým defektem a obstrukcí výtokového traktu levé komory, ke korekci společného arteriálního trunku. Plicnice se odpojí na bazi srdeční a centrální konec se slepě uzavře. U arteriálního trunku se odpojí plicnice a otvor v trunku se uzavře záplatou. Výtokový trakt pod aortou se otevře podélnou ventrikulotomií. Defekt komorového septa se uzavře záplatou tak, že se aorta derivuje nad levou komorou. Konduit s chlopní (homograf aorty nebo plicnice s chlopní) se napojí na odpojený distální konec plicnice, proximální konec konduitu s chlopní se všije do kardiotomie na pravé komoře. Stenóza výtokového traktu levé komory se řeší excizí fibrozní membrány, myotomií a myektomií tubulární stenozy,aortoventrikuloplastikou s náhradou aortální chlopně, nebo náhradou kořene aorty homograftem s chlopní a reimplantací ústí koronárních arterií do homotransplantátu. Výkony na koronárních arteriích u dětí spočívají v reimplantací ústí koronárních arterií s terčíkem stěny aorty do kořene aorty při anatomické korekci transpozice na úrovni arterií (arteriální switch) nebo při anomálním odstupu koronární arterie z plicnice. U koronárních píštělí do srdečních dutin je třeba přerušit a uzavřít píštěl. Fontanova operace a její modifikace se provádějí u komplexních vad s funkčně společnou komorou, u závažných hypoplázií jedné ze srdečních komor, při nasedání atrioventrikulárních chlopní na komorový defekt. Duté žíly se spojují širokou anastomozou přímo s plicnicí, nebo pomocí komplexních plastických úprav s utvořením kanálů napojených na plicnici s obejitím pravé části srdce. Při anatomické korekci transpozice velkých arterií se transponuje aorta nad levou komoru, plicnice se přesune před aortu (francouzský manévr) a spojí a chlopní nad pravou komorou, ústí koronárních arterií se reimplantují do chlopně nad levou komoru. Sutury na velkých arteriích a koronárních arteriích se ošetřují fibrinovým biologickým lepidlem. Při implantaci volného homografu aortální chlopně do aortálního ústí se všívá volný chlopenní homograf do subkoronární pozice v aortě po exstirpaci původní stenotické nebo insuficientní aortální chlopně. Po skončení intrakardiálního výkonu se odpojí postupně mimotělní oběh, našijí se stimulační epikardiální elektrody, zavedou se hrudní drény a operační rána se uzavře v anatomických vrstvách.
Čím výkon končí Předáním operovaného na oddělení pooperační péče.
Podmínky
Nositelé
Kategorie Funkce Praxe Cas Bodyaktualni Poznamka
L3 1.asistent 8 420 5 180,15 spec. v kardiochir.
L3 operatér 10 420 5 180,15 spec. v kardiochir.
K2 JVŠ - perfu 5 420 3 700,12
Celkem: 14 060,42
Materiály
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena DPH Body
26686 Čepelka skalpelová sterilní, KARBONOVÁ OCEL 5 ks 5,85 0,00 % 29,25
04770 Obinadlo hydrofilní pletené nesterilní 300 201 0 0,1 ks 58,30 0,00 % 5,83
25641 Drén hrudní rovný, ch. 20 3 ks 129,00 0,00 % 387,00
61853 STEEL WIRE+NEEDLE 55MM(W945) 2 ks 128,48 0,00 % 256,96
M1145 Elektrody stimulační bal/25ks 0,16 bal 1 354,50 0,00 % 216,72
M1040 Kanyla aortální 1 ks 832,00 0,00 % 832,00
M1146 Kanyla venosní polystan 2 ks 655,00 0,00 % 1 310,00
05048 Rouška folioplast operační 992 490 5 0,4 bal 622,90 0,00 % 249,16
05046 Rouška folioplast operační 992 492 3 2 bal 614,30 0,00 % 1 228,60
33977 Rukavice chirurgické sterilní 10 pár 7,90 79,00
M1149 Vosk kostní 0,2 bal 295,00 0,00 % 59,00
M1103 Set k tlakovým komůrkám 1 ks 1 790,00 1 790,00
00879 Obinadlo pružné ideal jednotlivá 931 022 0 1 ks 22,70 0,00 % 22,70
02125 Tampón z gázy prošív. 40x46cm 50ks 0,1 ks 608,30 0,00 % 60,83
26836 Mikrokatetr k měření tlaku v pa, pulmoflex 1 ks 521,85 0,00 % 521,85
06482 Komprese mulová ze 100% bavlny, nesterilní 0,5 bal 122,80 0,00 % 61,40
02131 Tampón z gázy stočený 12/8 RICO 100KS 0,04 bal 88,40 3,54
05171 Rouška telasorb sterilní 5krát zabalený 454 243 6 0,1 bal 1 659,90 0,00 % 165,99
27248 Hadice spojovací k odsávaní hladká 1 ks 200,55 200,55
M1161 Set na plegii 1 588,00 0,00 % 588,00
27396 Set odsávací - op flex typ pinpoint 1 ks 89,15 0,00 % 89,15
M1089 Set k drenáži hrudníku drenopack 1 ks 1 780,00 0,00 % 1 780,00
09388 DERMALON MODRÝ +1 Jehla 24MM 1799-41 0,5 ks 2 171,70 0,00 % 1 085,85
09635 TICRON MODRÝ +2 JEHLY 13MM 3314-31 0,14 ks 6 318,10 0,00 % 884,53
09708 SURGILENE MODRÝ +2 JEHLY 16MM 3619-31 0,14 ks 7 186,80 0,00 % 1 006,15
10092 DEXON II +1 Jehla 22MM 9817-51 0,14 ks 2 480,70 0,00 % 347,30
61048 COATED VICRYL+NEEDL. 30MM(W9136) 5 ks 69,83 0,00 % 349,15
61326 VICRYL RAPID+NEEDL. 16MM(W9919T) 2 ks 117,31 0,00 % 234,62
61524 PROLENE+NEEDLE 11MM(W8803) 5 ks 262,54 0,00 % 1 312,70
61757 ETHIBOND+NEEDLE 13MM(W6890) 12 ks 134,06 0,00 % 1 608,72
Celkem: 30 915,92 16 766,55
Přípravky
Kód Název Doplněk ATC Omezení Množství Jednotka DPH Cena Body
Celkem: 0,00 0,00
Přístroje
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. DPH Procento z času výkonu Cena Body
M0466 Instrumentárium kardiodiochirurgické základní v ceně 150 000,- 5 7500 4 0 100,00 % 150 000,00 273,43
M0467 Koagulometr v ceně 100 000,- 5 3000 4 0 100,00 % 100 000,00 167,70
M0468 Přístroj pro mimotělní oběh v ceně 4 000 000,- 7 120000 6 0 100,00 % 4 000 000,00 3 361,11
M0469 Přístroj autotransfúzní v ceně 800 000,- 5 24000 4 0 100,00 % 800 000,00 1 341,66
M0471 Jednotka hypotermická v ceně 500 000,- 7 15000 4 0 100,00 % 500 000,00 630,20
M0750 Defibrilátor v ceně 150 000,- 5 3000 4 0 100,00 % 150 000,00 656,24
M0862 Monitor modulární s moduly v ceně 1 000 000,- 4 15000 4 0 100,00 % 1 000 000,00 753,47
M1043 Matrace ohřívací v ceně 450 000,- 7 13500 4 0 100,00 % 450 000,00 567,18
M1099 Instrumentárium kardiochirurgické EC v ceně 75 000,- 5 37500 4 0 100,00 % 75 000,00 382,81
M1125 Zařízení Hepcon v ceně 1 000 000,- 5 30000 6 0 100,00 % 1 000 000,00 1 118,05
M0457 Analyzátor pH a krevních plynů v ceně 1 164 000,- 6 34920 6 0 100,00 % 1 164 000,00 1 112,80
M0463 Instrumentárium mikrokardiochirurgické v ceně 136 000,- 3 6800 4 0 100,00 % 136 000,00 380,13
Celkem: 9 525 000,00 10 744,78
ZUM
Kód Název
M1151 Oxygenátor + sada
A000581 filtr kavální typ dle obsahu výkonu
A000804 záplata v kardiologii a cévní chirurgii
A000605 chlopeň typ dle obsahu výkonu
A000594 Homograf
A000740 Sada autotransfuzní
A000711 protéza cévní
A000616 katetr - typ dle obsahu výkonu
A000608 Kanyla typ dle obsahu výkonu
A000745 Souprava hemofiltrační
ZULP
Kód Název
90504 TISSUCOL KIT kit 1x2ml
Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
27 511,33 14 060,42 6 111,00 47 683

Zpět na výpis