Seznam zdravotních výkonů

Registrační list - 54132

HYBRIDNÍ VÝKON NA BŘIŠNÍ AORTĚ, VISCERÁLNÍCH, PÁNEVNÍCH TEPNÁCH A TEPNÁCH DOLNÍCH KONČETIN

Obsah registračního listu


Číslo výkonu 54132
Název HYBRIDNÍ VÝKON NA BŘIŠNÍ AORTĚ, VISCERÁLNÍCH, PÁNEVNÍCH TEPNÁCH A TEPNÁCH DOLNÍCH KONČETIN
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód Název Pořadí Sazba režie
534 cévní chirurgie - skupina 3 5160 14,55
Další odbornost
Kód Název Sazba režie
Kategorie P - hrazen plně
Omezení místem SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí 1/1 den
Doba trvání 340
Popis Náhrada nebo bypass subdiafragmatického úseku břišní aorty nebo pánevních tepen včetně implantace nebo provedení bypassů na nezbytné větve viscerální, pánevní nebo končetinové. V jedné době zavedení stentgraftu do nekoronárních tepen velkého oběhu s případnou chirurgickou expozicí přistupových cév mimo břišní dutinu. Provedení angiografie případně provedení angioplastiky cévy nebo jiné endovaskulární intervence.
Čím výkon začíná Přivezením pacienta na předsálí, překlad na operační stůl. Zavedení permanentního močového katetru. Desinfekce a zarouškování operačního pole. Angiografie tepen perkutánním přístupem nebo po chirurgické preparaci přístupové cévy.
Obsah a rozsah výkonu Parciální nebo úplná laparotomie, případně extraperitoneální nebo jiný přístup k aortě a jejím větvím v potřebném rozsahu. Preparace periferního tepenného řečiště – viscerálních, pánevních, femorálních nebo jiných končetinových tepen. Odklopení tenkých střevních kliček, nebo peritoneálního vaku, odpreparování duodena, izolace výdutě abdominální aorty, preparace odstupu renálních nebo jiných viscerálních tepen. Preparace krčku výdutě, pánevních tepen. Celkově podán heparin. Otevření výdutě, opichy lumbálních tepen, případné zavedení perfuzních nebo okluzních katetrů do potřebných větví. Resekce výdutě, náhrada protézou, centrální anastomoza end to end na aortu, periferní anastomozy na pánevní nebo na femorální tepny, popř. v kombinaci. Reimplantace viscerálních tepen nebo samostané bypassy na jejich kmeny. Obnovení průtoku do rekonstruovaného tepenného řečiště. Případné dotěsnění protézy dodatečnými stehy s podložkami, lepidlem nebo hemostatiky ve všech anastomozách. Možno označit místo k implantaci stentgraftu na tepně nebo na protéze rentgenkontrastními markery. Navezení RTG přístroje nad operační stůl. Po provedené přehledné a selektivní angiografii nebo po angioplastice je do určeného místa zaveden po speciálním vodiči cestou femorální tepny nebo dříve vypreparované jiné přístupové tepny či raménka protézy odpovídající stentgraft v zavaděči. Poté je stentgraft uvolněn ze zavaděče a implantován. Postup implantace je kontrolován skiaskopicky a kontrolními angiografiemi, případně přímo pohmatem na aortě/protéze. Následně může být indikována dilatace stentgraftu nebo jiných tepen, dotěsnění hrdla stentgraftu suturou nebo zaškrcením tepny. Po závěrečné kontrolní angiografii je endovaskulární část výkonu ukončena odstraněním zaváděcích pouzder a případnou suturou přístupové cévy. Hemostáza operačních polí, vyčkání na obnovu koagulačních poměrů, podpora koagulace v ráně aplikací roušek, hemostatik, lepidel. Sutura obalů výdutě, sutura retroperitonea. Drenáž břišní nebo retroperitoneální dutiny nebo jiných operačních ran po vrstvách, případná sutura operačních ran periferních anastomóz.
Čím výkon končí Uzávěrem břišní operační rány, desinfekcí a krytím všech operačních ran, případným provedením kontrolní angiografie. Pacient je odvezen na předsálí a přeložen na lůžko. Jsou zabezpečeny drény. Je vyhotovena a zhodnocena obrazová dokumentace, sepsán operační protokol s podrobným popisem nálezu, operačního i endovaskulárního výkonu.
Podmínky Komplexní vysoce specializované kardiovaskulární centrum s hybridním sálem.
Nositelé
Kategorie Funkce Praxe Cas Bodyaktualni Poznamka
L3 operatér 10 340 4 193,46
L3 operatér 10 340 4 193,46
K2 radiologický laborant 3 240 2 114,35
Celkem: 10 501,27
Materiály
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena DPH Body
A000265 drén hrudní 1 1ks 129,00 0,00 % 129,00
A000879 vak jednorázový do odsávačky 2 58,85 0,00 % 117,70
0085426 STŘÍKAČKA INJEKČNÍ PH 2ML LUER 0,04 100KS 78,70 0,00 % 3,15
A008216 sonda žaludeční 1 ks 27,90 0,00 % 27,90
A000309 rouška ústní 7 1ks 1,20 0,00 % 8,40
A000269 odsávání 1 1ks 66,00 0,00 % 66,00
A000871 kabel k jednorázové nulové zemnící elektrodě 1 88,00 0,00 % 88,00
A000870 jednorázová nulová zemnící elektroda 1 126,00 0,00 % 126,00
A000042 hadička spojovací 4 1ks 6,49 0,00 % 25,96
A000041 čepelka jednorázová 2 1ks 2,70 0,00 % 5,40
A000880 hadice spojovací odsávací sterilní 1 51,25 0,00 % 51,25
A000065 Vacufix odsávací set yankauer 1 1ks 85,65 0,00 % 85,65
A000003 Stříkačka 20 ml á 50 ks 0,08 ks 101,06 0,00 % 8,08
A008210 tampon velký No 5 12 ks 63,00 0,00 % 756,00
A000838 Břišní rouška 45 x 45 cm s rtg kontrastní páskou, sterilní bal 5 ks 12 ks 72,40 0,00 % 868,80
A001017 tepelné čidlo 1 ks 707,00 0,00 % 707,00
A001023 turniket 2 ks 79,00 0,00 % 158,00
A001094 syntetické monofilní nevstřebatelné vlákno ePTFE k šití PTFE protéz 0,25 ks 415,70 0,00 % 103,93
A001093 syntetické monofilní nevstřebatelné vlákno ePTFE k šití PTFE protéz 0,25 ks 396,00 0,00 % 99,00
A001092 syntetické monofilní nevstřebatelné vlákno ePTFE k šití PTFE protéz 0,25 ks 501,50 0,00 % 125,38
A001095 syntetické monofilní nevstřebatelné vlákno ePTFE k šití PTFE protéz 0,25 ks 407,50 0,00 % 101,88
M1389 Set perfuzní pro břišní orgány 1 ks 1 000,00 0,00 % 1 000,00
A000060 sonda duodenální dle levina 0,2 1ks 23,58 0,00 % 4,72
A000969 Šicí materiál syntetický nevstřebatelný 8 ks 245,00 0,00 % 1 960,00
A008209 tampon malý No 2 12 ks 28,00 0,00 % 336,00
26597 URIMETR DVOUKOMOROVÝ MEASURIT 1 ks 400,35 0,00 % 400,35
A002595 krytí angiografického přístroje pro intervenční radiologii, sada 4 ks 260,00 0,00 % 1 040,00
0081819 GÁZA HYDROFILNÍ STERILNÍ 120 10X10CM,8 VRSTEV,17 NITÍ,2KS 3,40 0,00 % 408,00
A002596 krytí operačního pole pro intervenční kardiologii a radiologii, sada 1 850,00 0,00 % 850,00
0000849 OBINADLO PRUŽNÉ HADICOVÉ PRUBAN VEL.7 0,5 1M,RAMENO,HLAVA,1KS 23,70 0,00 % 11,85
A000140 ETHIBOND+NEEDLE 45MM(W4843) 6 návlek ? 301,64 0,00 % 1 809,84
A000006 rukavice chirurgické sterilní 12 pár 6,81 0,00 % 81,72
A001090 gumička závěsná podvlékací 3 ks 29,50 0,00 % 88,50
A000024 redonův drén PVC 3 1 ks 14,50 0,00 % 43,50
A000061 Nástavec koagulační 1 1ks 90,00 0,00 % 90,00
A000025 Redovac 400 ml drenážní systém se spoj. had 3 1 ks 84,80 0,00 % 254,40
A000062 kohout trojcestný 2 1ks 23,00 0,00 % 46,00
A000001 Stříkačka 5 ml 0,04 100 ks 86,63 0,00 % 3,47
A000975 Šicí materiál syntetický vstřebatelný s krátkou dobou efektivní podpory tkáně 2 ks 149,72 0,00 % 299,44
0085181 JEHLA INJEKČNÍ LUER ŽLUTÁ 0,1 0,9X40,100KS 63,60 0,00 % 6,36
A001091 kanyla arteriotomická 1 ks 109,00 0,00 % 109,00
A000288 katetr foley 1 ks 17,10 0,00 % 17,10
A000238 šicí materiál syntetický nevstřebatelný monofilamentní síla 4-0 3 ks 221,70 0,00 % 665,10
A000869 monopolární koagulace včetně nože s kabelem - jednorázová 1 600,00 0,00 % 600,00
M2894 Spojka 2 ks 30,00 0,00 % 60,00
A000843 čepice operační ks 8 ks 3,84 0,00 % 30,72
A000218 šicí materiál syntetický nevstřebatelný monofilamentní síla 5-0 2 ks 190,90 0,00 % 381,80
A000842 Operační plášť s nepropustnou výztuží, sterilní 6 ks 88,00 0,00 % 528,00
A000841 operační plášť sterilní 2 ks 57,00 0,00 % 114,00
A000035 folie incizní 1 1ks 202,50 0,00 % 202,50
A001109 šicí materiál syntetický vstřebatelný se střední dobou efektivní podpory tkáně 2 ks 143,67 0,00 % 287,34
A000249 šicí materiál syntetický nevstřebatelný monofilamentní síla 6-0 4 ks 397,80 0,00 % 1 591,20
A000976 Šicí materiál syntetický vstřebatelný s dobou efektivní podpory tkáně > 6 týdnů 2 ks 219,16 0,00 % 438,32
A000822 krytí operačního pole chirurgické – perineální 1 698,00 0,00 % 698,00
A000965 Šicí materiál syntetický nevstřebatelný 1 ks 31,85 0,00 % 31,85
A001102 šicí materiál syntetický vstřebatelný s krátkou dobou efektivní podpory tkáně 4 ks 112,72 0,00 % 450,88
0080792 NÁPLAST HYPOALERGENNÍ 1 1,25CMX9M,NETKANÝ TEXTIL,BEZ KRYTU,1KS 10,80 0,00 % 10,80
0087164 SÁČEK URINÁLNÍ SU 20 V1 2 2000ML,DOLNÍ VÝPUSŤ,1KS 12,94 0,00 % 25,88
Celkem: 10 296,11 18 639,10
Přípravky
Kód Název Doplněk ATC Omezení Množství Jednotka DPH Cena Body
0062329 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA IMUNA 1x500 ml 1 0,00 % 14,14
0015877 Braunol 1x1000ml 0,5 0,00 % 105,00
0093746 HEPARIN LECIVA inj 1x10ml/50ku INJ SOL 1X10ML/50KU 2 0,00 % 233,26
0011671 PLASMALYTE ROZTOK INF SOL 10X1000 ML 0,5 0,00 % 165,54
0002684 Lokální anestetikum na kůži URT GEL 1X20GM/200MG 3 0,00 % 57,99
0154858 PROTAMIN ME 1000 I.U./ML 1,5 5X5ML 0,00 % 462,90
Celkem: 0,00 1 038,83
Přístroje
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. DPH Procento z času výkonu Cena Body
M0861 Brýle lupové v ceně 20 000,- 10 0 4 0 100,00 % 20 000,00 17,36
A008207 reflektor čelní 10 29140 4 0 100,00 % 96 984,00 337,14
P0190 Odsávačka 10 7000 4 0 100,00 % 70 000,00 121,53
M0332 Elektrokoagulátor (vysokofrekvenční) v ceně 300 000,- 5 15000 4 0 100,00 % 300 000,00 651,04
A000844 operační síto laparotomické 5 7259 4 0 100,00 % 241 970,00 483,10
M0174 Zdroj světla č. 2 3 10000 4 0 100,00 % 100 000,00 376,16
A002599 Ochranné olověné brýle 8 450 4 0 30,00 % 15 000,00 20,18
P0188 Pinzeta bipolární 1 0 4 0 100,00 % 2 000,00 17,36
A001359 Břišní rozvěrač Omnifix pro potřeby cévní chirurgie 5 11250 4 0 100,00 % 375 000,00 748,70
A002196 Sada operačních nástrojů pro mikro cévní chirurgii 5 9062 4 0 100,00 % 302 054,00 603,06
M0455 Instrumentárium cévní speciální v ceně 500 000,- 3 25000 4 0 100,00 % 500 000,00 1 663,77
P0258 Angiografická jednotka 7 2295000 12 0 100,00 % 45 000 000,00 25 241,81
A002598 Ochranný límec 8 90 4 0 30,00 % 3 000,00 4,04
A002597 Ochranná olověná zástěra 8 300 4 0 30,00 % 10 000,00 13,45
Celkem: 47 036 008,00 30 298,71
ZUM
Kód Název
0043043 ALLOTRANSPLANTÁT CÉVNÍ
0059979 KLIPY EXTRA TITAN LT300,LT400
0054459 STAPLER KOŽNÍ K JEDNORÁZOVÉMU POUŽITÍ TOHA MED 35W
0048660 PROSTŘEDEK HEMOSTATICKÝ SURGICEL FIBRILLAR 1963,411963
0048713 katetr extrakční se smyčkou vaskulární
0141332 systém uzavírací cévní
0193296 drát vodící hydrofilní
0053893 Drát vodící extra tuhý
0057938 záplata cévní
0048337 lepidlo biologické
0141714 okluder cévní ilický
0192088 stengraft břišní nožička
0194374 zavaděč stengraftu
0054472 katetr balónový k dilataci stengraftu
0057298 stent periferní vaskulární
0047654 katetr kalibrační vaskulární
0192117 katetr vodící periferní vaskulární
0056660 AG sada, zavaděč, sheath, jehla, dilatátor - 2 ks
0056308 katétr okluzní balónkový
0056316 katetr trombektomický typ FOGARTY
0047642 protéza cévní
0058984 spirála embolizační
0141306 stengraft břišní tělo
ZULP
Kód Název
A000462 RTG kontrastní látka
A000406 Antibiotikum
Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
49 976,64 10 501,27 4 947,00 65 425

Zpět na výpis