OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA PATELY NEBO PATELEKTOMIE
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód
Název
Pořadí
Sazba režie
523
úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2
5110
9,7
Další odbornost
Kód
Název
Sazba režie
502
dětská chirurgie
4,85
501
chirurgie
4,85
606
ortopedie
4,85
Kategorie
P - hrazen plně
Omezení místem
H - pouze při hospitalizaci
Omezení frekvencí
1/1 den na jednu stranu
Doba trvání
90
Popis
Otevřená repozice a osteosyntéza zlomeniny pately nebo patelektomie.
Čím výkon začíná
Posouzení rtg snímku a plán operačního řešení. Příprava operačního sálu včetně rtg zesilovače. Uložení pacienta na operační stůl, příprava operačního pole, rouškování, operační folie.
Obsah a rozsah výkonu
Řez kůže, podkoží fascie, identifikace úlomků pately, výplach rány a kloubu kolenního, revize kloubu, repozice úlomků a jejich syntéza tahovou kličkou, cerklagí nebo šrouby. Průběžná kontrola rtg zesilovačem. Odsavná drenáž. Sutura závěsného aparátu čéšky, podkoží a kůže. Pokud nelze při repozici úlomků obnovit hladkou kloubní plochu, nutno extirpovat buď některé
nebo všechny kostní úlomky a rekonstruovat extenční aparát sešitím dlouze vstřebatelnými stehy. Při ponechání alespoň jednoho fragmentu se sutura zpravidla odlehčuje drátěnou kličkou fixovanou do tibie.
Čím výkon končí
Napojení podtlakové drenáže. Následuje konečná rtg kontrola a přiložení fixačních sádrových dlah nebo ortézy - samostatné výkony či ZUM.