Jako samostatný výkon. Peroperační cholangiografie a choledochoskopie se vykazují vlastními čísly výkonů.
Čím výkom začíná
Laparotomie a ozřejmení anatomických poměrů v oblasti hepatocholedochu, duodena a papily.
Obsah a rozsah výkonu
Mobilizace duodena podle Kochera, otevření choledochu supraduodenálně a založení sondy, pak duodenotomie zhruba ve výši papily. Sondáž papily a její protětí, ev. protětí sfinkteru. Ošetření sfinkterotomie atraumatickým vstřebatelným stehem, explorace žlučovodů a ev. odstranění kamenů, odběr biopt. materiálů. U ampulomu je jednou z možností léčby u starších nemocných lokální excize papily s reimplant. žlučovodu a vývodu pankreat. atraumatickým stehem do stěny duodena. Uzávěr duodenotomie, ev. kontrolní choledochoskopie a cholangiografie. Prim. steh žlučovodu nebo na T drenu.
Čím výkom končí
Výplach, vysušení, kontrola krvácení a drenáž. Uzávěr laparotomie.
