Pozorování a podrobné vyšetření pacienta, kompletní anamnéza s rodiči (jinými zákonnými zástupci pacienta), psychopatologický rozbor, dg., plán léčby, založení dokumentace.
Čím výkon začíná
Založením dokumentace, navázáním kontaktu a spolupráce s pacientem event. s doprovodem.
Obsah a rozsah výkonu
Rodinná, osobní, sociální, školní a další anamnéza. Pozorování pacienta event. doprovodu a jejich instrukce. Rozhovor s dodržením základních psychoterapeutických zásad. Diagnostická úvaha včetně indikace případných somatických vyšetření. Terapeutická úvaha. Vysvětlení a poučení pacienta případně doprovodu, v potřebném rozsahu a způsobu. Dokumentační zápis v rozsahu potřebném pro vyšetřujícího lékaře.
Čím výkon končí
Terapeutická instruktáž, předepsání či aplikace léku, termín příští návštěvy. Administrativní úkony související s výkonem (žádanky, poukazy, povinná hlášení, případně zpráva pro odesílajícího lékaře či instituci).