PERKUTÁNNÍ VALVULOPLASTIKA (AORTÁLNÍ NEBO PULMONÁLNÍ CHLOPNĚ)
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód
Název
Pořadí
Sazba režie
312
dětská kardiologie - skupina 1
3030
6,05
Další odbornost
Kód
Název
Sazba režie
107
kardiologie
4,04
Kategorie
P - hrazen plně
Omezení místem
SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí
Doba trvání
150
Popis
Tímto výkonem lze vykázat valvuloplastiku pulmonální nebo aortální chlopně, nebo angioplastiku koarktace nebo rekoarktace aorty. Léčebný katetrizační zákrok, při kterém se pomocí dilatačního balonkového katétru zavedeného cévním systémem do zúžené chlopně aorty nebo plicnice nebo istmu aorty redukuje nebo odstraní zúžení chlopně nebo istmu aorty.
Čím výkon začíná
Zhodnocením klinických, neinvazivních a předchozích invazivních vyšetření. Navazuje na předchozí katetrizaci srdce a angiografii.
Obsah a rozsah výkonu
Výkon spočívá v zavedení srdečního katetru nebo katetrů přes stenotickou aortální nebo pulmonální chlopeň nebo přes koarktaci aorty. Využívá se při tom speciálních tvarů srdečních cévek a vodičů. Po výměných vodičích jsou do místa zúžení zavedeny příslučné dilatační balónkové katetry. Všechny manipulace jsou prováděny pod skiaskopickou kontrolou ve dvou projekcích při nejvyščí rozlišovasí schopnosti. Během výkonu je monitorována saturace hemoglobinu, krevní tlak, acidobazická rovnováha. Vlastní dilatace spočívá v opakovaném naplnění dilatačního /dilatačních/ balonku pod kontrolovaným tlakem. Účinost dilatací
je hodnocena opakovaným měřením tlaků a gradientů. Po provedené valvuloplastice obvykle následují další hemodynamické vyšetření a AKG. Krvácení z katetrizačních ran je stavěno kompresí.
Čím výkon končí
Vypracováním protokolu o valvuloplastice nebo angioplastice.