Seznam zdravotních výkonů

Registrační list - 25128

ENDOLUMINÁLNÍ ULTRASONOGRAFIE - EBUS

Obsah registračního listu


Číslo výkonu 25128
Název ENDOLUMINÁLNÍ ULTRASONOGRAFIE - EBUS
Nepočítat režii
Poznámka Výkon je nepříčítací, je na něj použit speciální bronchoskop, který má jednak optickou část k prohlížení bronchiálního stromu, a zároveň ultrazvukovou sondu na svém konci, s jejíž pomocí vizualizujeme peribronchiální struktury a kontrolujeme perbronchiální punkci patologických útvarů speciální jehlou. Výkon obsahuje ZÚM- speciální jehlu, která je spotřebována při výkonu většinou v počtu 1 kus a balonky pro zlepšenou vizualizaci struktur ultrazvukem.
Autorská odbornost
Kód Název Pořadí Sazba režie
215 pneumologie a ftizeologie - skupina 1 2055 6,05
Další odbornost
Kód Název Sazba režie
Kategorie P - hrazen plně
Omezení místem S - pouze na specializovaném pracovišti
Omezení frekvencí 1/1 den, 6/1 čtvrtletí, 24/1 rok
Doba trvání 75
Popis Výkon představuje postupné optické i ultrazvukové vyšetření trachey, jícnu a jednotlivých částí bronchiálního stromu včetně struktur uložených v mezihrudí a plicních hilech pomocí speciálního fibroskopu, tzv. endobronchiálního ultrasonografu (EBUS), s následným cíleným odběrem materiálu k dalšímu vyšetření za optické a ultrazvukové kontroly v reálném čase.
Čím výkon začíná Výkon začíná poučením pacienta a přípravou sonografického fibroskopu (EBUS), na jehož konec se sonografickou sondou se může pro lepší viditelnost navléknout balónek.
Obsah a rozsah výkonu EBUS fibroskop se zavede do jednotlivých částí trachey, jícnu a bronchiálního stromu, kde očekáváme na základě zhodnocení radiologického nálezu na CT hrudníku patologické útvary naléhající na stěnu bronchů, nebo stěnou bronchů prostupující, či stěnu infiltrující. Pokud není dobrá viditelnost při přitisknutí sondy na stěnu bronchu či trachey, pak navlékneme a naplníme vodou balónek na sonografickém snímači na distálním konci EBUSu. Na obrazovce sonografu se pak znázorní struktury bronchiální či tracheální stěny a okolo ležící struktury ( lymfatické uzliny, cévy, masy nádoru aj.). Po co nejlepším zaměření hledaného útvaru v zorném poli sonografické sondy, pak pronikneme do útvaru speciální jehlou, a to za kontroly jehly ultrazvukem. Po kontrole polohy jehly pak generujeme podtlak v jehle natažením pístu připojené speciální stříkačky a pohybujeme v útvaru jehlou dopředu a zpět. Tím nastává nasávání obsahu patologického ložiska do jehly. Po jejím vyjmutí z fibroskopu obsah z jehly vytlačujeme mandrénem do formolu a vystříkujeme na sklíčko na histologické a cytologické vyšetření. Na bakteriologické vyšetření pak jehlu ještě následně propláchneme fysiologickým roztokem. Vzorků se odebírá obvykle 5 – 8 u jednoho nemocného s použitím jedné jehly. Po ukončení odběrů speciální jehlou se provede odsátí endobronchiálního sekretu.
Čím výkon končí Výkon je ukončen vysunutím endosonografického fibroskopu z dýchacích cest. Zhodnotíme pak endobronchiální a sonografické nálezy a vše zaneseme do dokumentace. Digitální záznamy můžeme archivovat.
Podmínky endoskopický sál
Nositelé
Kategorie Funkce Praxe Cas Bodyaktualni Poznamka
L3 vyšetřující 7 45 555,02 kurz v bronchologii, ultrasonografii, licence rigidní a intervenční bronchologie
Celkem: 555,02
Materiály
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena DPH Body
A084561 Kartáček čistící na kanály endoskopů jednorázový 1 95,70 95,70
A000042 hadička spojovací 1 1ks 6,49 0,00 % 6,49
0085080 JEHLA INJEKČNÍ NEOLUS,NN-2038R 0,02 20GX1 1/2-0,90X40MM,100KS 75,00 0,00 % 1,50
A000309 rouška ústní 1 1ks 1,20 0,00 % 1,20
A000001 Stříkačka 5 ml 0,01 100 ks 86,63 0,00 % 0,87
02054 STŘÍKAČKA INJ PH 20ML 2 ks 2,90 5,80
0080727 VATA BUNIČITÁ PŘÍŘEZY 1 20X30CM,VRSTVENÁ,250G 25,00 0,00 % 25,00
A008382 Čepice chirurgická ochranná pacientská jednorázová 3 1,20 3,60
A008213 maska operační s ochranným štítkem 3 ks 30,00 0,00 % 90,00
A000842 Operační plášť s nepropustnou výztuží, sterilní 3 ks 88,00 0,00 % 264,00
A084571 Kanyla proplachovací zahnutá 1 1 ks 400,00 400,00
A084572 Protiskusový náustek 1 Ks 50,00 50,00
A000314 rouška ústní 3 1ks 1,20 0,00 % 3,60
A000006 rukavice chirurgické sterilní 3 pár 6,81 0,00 % 20,43
A000003 Stříkačka 20 ml á 50 ks 0,04 ks 101,00 0,00 % 4,04
0022310 KOMPRESY Z GÁZY STERILNÍ 7 10X10CM,8 VRSTEV,17 NITÍ,2KS 5,60 0,00 % 39,20
A000382 Dezinfekce nástrojů a přístrojů vyšší stupeň 2 proc., Sekusept aktiv 2 proc. 0,02 balení 6kg 2 842,00 0,00 % 56,84
Celkem: 3 818,73 1 068,27
Přípravky
Kód Název Doplněk ATC Omezení Množství Jednotka DPH Cena Body
0098880 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK INF SOL 10X1000ML 0,05 10X1000ML 0,00 % 229,90 11,50
0000392 ATROPIN BIOTIKA 0. 5MG, INJ 10X1ML/0. 5MG INJ SOL 10X1ML/0.5MG 0,1 0,00 % 45,90 4,59
Celkem: 275,80 16,09
Přístroje
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. DPH Procento z času výkonu Cena Body
A008351 Sušící skříň 10 60000 6 0 20,00 % 1 200 000,00 18,75
M0165 Světelný zdroj v ceně 100 000,- 3 10000 4 0 100,00 % 100 000,00 33,85
A008294 Videoprocesor 7 16662 4 0 100,00 % 555 390,00 130,17
A002415 Monitor endoskopický 6 7613 6 0 100,00 % 101 500,00 12,78
A002407 Kamerová jednotka 6 28500 4 0 100,00 % 380 000,00 71,74
A002439 Záznamové zařízení 6 5625 4 0 100,00 % 75 000,00 14,16
A008350 Myčka endoskopů 4 70000 6 0 20,00 % 1 400 000,00 43,75
P0422 sestava k endobronchiální ultrasonografii 8 278460,7 6 0 100,00 % 2 784 607,00 326,32
M0166 Odsávačka v ceně 40 000,- 3 4000 4 0 50,00 % 40 000,00 6,77
Celkem: 6 636 497,00 658,29
ZUM
Kód Název
A084611 EBUS balónek jednorázový
A084612 EBUS jehla jednorázová
ZULP
Kód Název
Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
1 742,65 555,02 453,75 2 751

Zpět na výpis