Diagnostický výkon - katetrizace srdce se změřením tlaků v levostranných srdečních oddílech.
Čím výkon začíná
Premedikací celkovou, pohovorem s pacientem, zhodnocením dokumentace a jejím srovnáním s aktuálním stavem, uložením pacienta na pracovní stůl.
Obsah a rozsah výkonu
Očištění (nebo oholení) a dezinfekce místa vpichu. Sterilní zarouškování nemocného. Příprava instrumentaria, napojení EKG a příprava tlakové monitorace. Příprava RTG přístroje a nářadí. Lokální anestézie místa vpichu. Punkce tepny a zavedení příslušné cévky metodou dle Seldingera s použitím zaváděcí pochvy (sheath). Přes tento sheath je provedena retrográdní katetrizace: katetr k vyšetření levé komory je zaváděn s vodičem přes aortu k aortálnímu ústí a potom do levé komory srdeční. Po vyjmutí vodiče je katetr propláchnut fyziologickým roztokem a po napojení na tlakovou hadičku spojenou s tlakovým čidlem je změřen tlak v levé komoře srdeční. Simultánně nebo po vytažení katetru z levé komory je změřen tlak v aortě. Průběžně je prováděn záznam EKG, může být provedeno intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Po skončení odstranění cévky, ošetření místa vpichu a jeho komprese do dosažení hemostázy, poté přiložení kompresního obvazu. V případě femorálního přístupu je možné místo vpichu ošetřit pomocí perkutánního uzavíracího systému. V případě radiálního přístupu se provádí řízená komprese pomocí kompresních radiálních systémů. Poučení pacienta, záznam do chorobopisu.
Čím výkon končí
Zhodnocením získaných dat, vyhotovením a vydáním popisu vyšetření, zajištěním převozu nemocného na příslušné oddělení.
Podmínky
Vysoce specializovaná komplexní a kardiologická péče (KKC, KKCD, KC).
Nositelé
Kategorie
Funkce
Praxe
Cas
Bodyaktualni
Poznamka
L3
vyšetřující
3
60
740,02
licence pro invaz.kardiologii
Celkem:
740,02
Materiály
Kód
Název
Doplněk
Množství
Jednotka
Cena
DPH
Body
A000006
rukavice chirurgické sterilní
3
pár
6,81
0,00 %
20,43
0056227
VODIČ PRO ANGIOGRAFII DAIG GUIDERIGHT 404XXX
1
DÉLKA 150-260 CM, 0.035-0.038, J TIP, STRAIGHT, MO
550,00
0,00 %
550,00
0031016
JEHLA PUNKČNÍ
1
PERCUTANEOUS PUNCTION NEEDLE 70 - 75MM
284,00
0,00 %
284,00
A000027
souprava infuzní
1
1 ks
11,25
0,00 %
11,25
A000053
EKG elektroda samolepící
4
ks
3,00
0,00 %
12,00
0047806
SADA AG-HADIČKA SPOJOVACÍ 1200XXXX
0,02
NORMÁLNÍ,VYSOKOTLAKÁ
310,00
0,00 %
6,20
26850
Dóm pro přenos tlaku
1
ks
311,85
0,00 %
311,85
A000041
čepelka jednorázová
1
1ks
2,70
0,00 %
2,70
A000841
operační plášť sterilní
3
ks
57,00
0,00 %
171,00
A000843
čepice operační ks
3
ks
3,84
0,00 %
11,52
A000309
rouška ústní
3
1ks
1,20
0,00 %
3,60
A002596
krytí operačního pole pro intervenční kardiologii a radiologii, sada
1
850,00
0,00 %
850,00
Celkem:
2 391,65
2 234,55
Přípravky
Kód
Název
Doplněk
ATC
Omezení
Množství
Jednotka
DPH
Cena
Body
0093746
HEPARIN LECIVA inj 1x10ml/50ku
INJ SOL 1X10ML/50KU
0,1
0,00 %
11,66
0199940
INFUSIO NATR. CHLOR. ISOT. MEDIEKOS
2
0,00 %
48,70
0000502
MESOCAIN inj 10x10ml 1%
INJ SOL 10X10ML 1%
0,4
0,00 %
52,08
Celkem:
0,00
112,44
Přístroje
Kód
Název
D.Ž.
N.Ú.
D.P.
DPH
Procento z času výkonu
Cena
Body
A002599
Ochranné olověné brýle
8
450
4
0
100,00 %
15 000,00
2,42
A002598
Ochranný límec
8
90
4
0
100,00 %
3 000,00
0,48
A002597
Ochranná olověná zástěra
8
300
4
0
100,00 %
10 000,00
1,61
P0002
Registrační systém pro snímání, analýzu a archivaci EKG a IEKG
5
350000
12
0
100,00 %
7 000 000,00
607,64
M1117
Injektor CT kontrastní látky
8
22500
4
10,00 %
750 000,00
12,11
M0584
RTG jednotka angiografická/koronarografická v ceně 45 000 000,-