Seznam zdravotních výkonů

Registrační list - 17231

ENDOKARDIÁLNÍ MAPOVÁNÍ AKCESORNÍ DRÁHY NEBO ARYTMOGENNÍHO FOKUSU

Obsah registračního listu


Číslo výkonu 17231
Název ENDOKARDIÁLNÍ MAPOVÁNÍ AKCESORNÍ DRÁHY NEBO ARYTMOGENNÍHO FOKUSU
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód Název Pořadí Sazba režie
117 kardiologie - skupina 1 1150 6,05
Další odbornost
Kód Název Sazba režie
302 dětská kardiologie 4,04
Kategorie P - hrazen plně
Omezení místem SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí 1/1 den, 4/1 rok
Doba trvání 90
Popis Pacient se srdečním onemocněním, který je indikován k chirurgické léčbě (revaskularizace myokardu, korekce chlopňové vady aj.) s přidruženou arytmickou poruchou, může být tak přednostně indikován k chirurgické léčbě arytmie. Nelze vykazovat s výkony 17312 či 17308, je možno vykazovat s výkonem 17236, případně 17304.
Čím výkon začíná Po předchozím upřesnění indikace a případných kontraindikací a posouzení cévního přístupu začíná vlastní výkon připojením snímacích elektrod (doporučeno je přiložení všech svodů pro zajištění standardního 12-svodového ekg) a registrací ekg (též na monitoru) na katetrizačním sále. Dále je provedena dezinfekce místa vpichu a jeho okolí, zarouškování a je aplikována lokální anestézie v místě punkce cév.
Obsah a rozsah výkonu Punkční technikou jsou zavedeny víceelektrodové katetry do srdečních oddílů. Obvykle je punktována vena femoralis (2-krát), vena subclavia sin. (pro zavedení katetru do koronárního sinu), případně arteria femoralis (2-krát) - tento tepen. přístup je při endokardiálním mapování u komorových tachykardií. Katetry jsou lokalizovány buď v síních (u supravertrikulárních tachykardií) nebo v komorách (při komor. tachykardiích). Stimulační zátěží je indukována tachykardie a pokud je situace hemodynamicky přijatelná, je během tachykardie registrován intrakardinální elektrogram simultánně z různých poloh v srdečních dutinách. Poloha katetrů je měněna, přičemž jeden katetr je ponechán v nezměněné pozici během celé registrace (jako referenční elektrogram). Během tachykardie je prováděna stimulační intervence k posouzení charakteru tachykardie. Při stimulaci z různých poloh v síních bývá u supraventrikulárních tachykardií testována antegrádní vodivost a změny morfologie ekg. U komor. preexcitace bývá též při stimulaci komory simultánně registrováno aktivita z různých poloh v síních (včetně záznamu z katetru v koronárním sinu). Pokud u pacienta s komorovou tachykardií nebyla indukována udržující se spontánní tachykardie, je prováděna stimulace z různých poloh v komorách a srovnáváno 12-svodové ekg při této stimulaci se záznamem spontánní komorové tachykardie (tzv. pace mapping). Je zřejmé, že během celého vyšetření je třeba kontrolovat TK a celkový stav pacienta - vzhledem k tomu, že po velkou část vyšetření trvá tachykardie. Při zavádění katetrů a měnění jejich polohy je používána skiaskopie, poloha katetrů může být dokumentována (nejlépe v různých projekcích) rtg snímky.
Čím výkon končí Výkon končí vytažením katetrů, kompresí míst punkce, odpojením registrace ekg. Precizní vyšetření, vyhodnocení záznamu elektrogramu, provedení popisu a závěru vyšetření vyžaduje průměrně 90 minut.
Podmínky Vysoce specializovaná komplexní a kardiologická péče (KKC, KKCD, KC).
Nositelé
Kategorie Funkce Praxe Cas Bodyaktualni Poznamka
L3 vyšetřující 3 90 1 110,03 lic. klin. elektrofyz.-intervenční
Celkem: 1 110,03
Materiály
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena DPH Body
A002596 krytí operačního pole pro intervenční kardiologii a radiologii, sada 1 850,00 0,00 % 850,00
M2845 Zavaděč Hemaquet 4 ks 824,00 0,00 % 3 296,00
A000006 rukavice chirurgické sterilní 3 pár 6,81 0,00 % 20,43
A000053 EKG elektroda samolepící 10 ks 3,00 0,00 % 30,00
0031016 JEHLA PUNKČNÍ 1 PERCUTANEOUS PUNCTION NEEDLE 70 - 75MM 284,00 0,00 % 284,00
A000058 elektroda defibrilační 0,5 pár 1 067,00 0,00 % 533,50
A000841 operační plášť sterilní 3 ks 57,00 0,00 % 171,00
A000338 Kabel prodlužovací 0,4 2 490,00 0,00 % 996,00
M5026 Sterilní návlek na kameru 2 ks 50,00 0,00 % 100,00
A000027 souprava infuzní 3 1 ks 11,25 0,00 % 33,75
A000843 čepice operační ks 3 ks 3,84 0,00 % 11,52
A000309 rouška ústní 3 1ks 1,20 0,00 % 3,60
Celkem: 5 648,10 6 329,80
Přípravky
Kód Název Doplněk ATC Omezení Množství Jednotka DPH Cena Body
0199940 INFUSIO NATR. CHLOR. ISOT. MEDIEKOS 6 0,00 % 146,10
0025034 DORMICUM inj 10x1ml/5mg inj sol 10x1ml/5mg 0,4 0,00 % 70,41
0030102 Fentanyl Torrex 50 mcg/ml 5x10 ml/500rg 0,4 0,00 % 87,60
0093746 HEPARIN LECIVA inj 1x10ml/50ku INJ SOL 1X10ML/50KU 0,4 0,00 % 46,65
0000502 MESOCAIN inj 10x10ml 1% INJ SOL 10X10ML 1% 0,6 0,00 % 78,12
Celkem: 0,00 428,88
Přístroje
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. DPH Procento z času výkonu Cena Body
A002598 Ochranný límec 8 90 4 0 100,00 % 3 000,00 0,73
M0748 RTG přístroj mobilní se zesilovačem a TV 5 120000 12 0 100,00 % 15 000 000,00 1 625,00
P0002 Registrační systém pro snímání, analýzu a archivaci EKG a IEKG 5 350000 12 0 100,00 % 7 000 000,00 911,46
A002599 Ochranné olověné brýle 8 450 4 0 100,00 % 15 000,00 3,63
M0753 Kardiostimulátor diagnostický programovatelný v ceně 470 000,- 5 9400 4 0 100,00 % 470 000,00 51,39
M0750 Defibrilátor v ceně 150 000,- 5 3000 4 0 10,00 % 150 000,00 5,15
M0467 Koagulometr v ceně 100 000,- 5 3000 4 0 25,00 % 100 000,00 8,98
A002597 Ochranná olověná zástěra 8 300 4 0 100,00 % 10 000,00 2,42
Celkem: 22 748 000,00 2 608,76
ZUM
Kód Název
A000571 Elektroda typ dle obsahu výkonu
ZULP
Kód Název
A000476 skutečně spotřebovaný léčivý přípravek
Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
9 367,44 1 110,03 544,50 11 022

Zpět na výpis