Seznam zdravotních výkonů

Registrační list - 17210

KATETRIZAČNÍ ALKOHOLOVÁ SEPTÁLNÍ ABLACE

Obsah registračního listu


Číslo výkonu 17210
Název KATETRIZAČNÍ ALKOHOLOVÁ SEPTÁLNÍ ABLACE
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód Název Pořadí Sazba režie
117 kardiologie - skupina 1 1150 6,05
Další odbornost
Kód Název Sazba režie
302 dětská kardiologie 4,04
312 dětská kardiologie - skupina 1 6,05
Kategorie P - hrazen plně
Omezení místem SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Omezení frekvencí 3/1 rok
Doba trvání 120
Popis Výkon navazuje na levostrannou nebo oboustrannou srdeční katetrizaci, koronarografické vyšetření a ultrazvuk srdce. Provádí se pod RTG a ultrasonografickou kontrolou - transthorakální nebo jícnovou (jsou součástí výkonu a nelze je vykázat samostatně). Součástí výkonu je zavedení dočasné kardiostimulační elektrody do pravé komory, průběžné monitorování EKG, opakované měření tlaků a intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Průběh výkonu je dokumentován na digitální záznam.
Čím výkon začíná Pohovorem s pacientem, zhodnocením dokumentace a jejím srovnáním s aktuálním stavem, kontrola indikace. Výkon navazuje na levostrannou nebo oboustrannou srdeční katetrizaci. Před výkonem je připraven kardiostimulátor a dočasná stimulační elektroda.
Obsah a rozsah výkonu Očištění (nebo oholení) a dezinfekce míst vpichu (2x arteriální vpich, 1x venosní). Sterilní zarouškování nemocného. Příprava instrumentaria, napojení EKG a příprava tlakové monitorace. Příprava RTG přístroje a nářadí. Zavedení sheathů Seldingerovou technikou. Zavedení dočasné kardiostimulační elektrody do hrotu pravé komory z žilního přístupu. Zavedení katetru do dutiny levé komory z arteriálního přístupu. Zavedení vodící cévky do ústí příslušné věnčité tepny a provedení vstupního hemodynamického měření. Kontrolní nástřiky věnčité tepny v několika projekcích s dokumentací na digitální záznam. Zavedení ultratenkého vodiče do příslušné septální větve, po něm je do této septální větve zaveden balonkový katetr typu OTW. Okluze septální větve naplněným balonkem, stažení ultratenkého vodiče, pod RTG kontrola polohy a stability balonku nástřikem kontrastní látky přes lumen balonku. Podání echokontrastní látky přes lumen balonku se současnou echokardiografickou kontrolou (transthorakální nebo jícnovou sondou). Podání 98% ethanolu přes lumen balonku do septální větve, bezpečnostní pauza 20 minut se sledováním hemodynamických parametrů a efektu léčby. Průběžná kontrola tlaků a monitorace EKG, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Po ukončení sfouknutí balonku a jeho odstranění, kontrolní nástřiky příslušné tepny v několika projekcích, kontrolní hemodynamické měření, dokumentace na digitální záznam. Odstranění dilatační cévky, vodiče a vodící cévky.
Čím výkon končí Odstranění sheathu, ošetření míst vpichu a jejich komprese do dosažení hemostázy, poté přiložení kompresního obvazu (odstranění sheathu může být odloženo o 4-24 hod po výkonu). V případě femorálního přístupu je možné místo vpichu ošetřit pomocí perkutánního uzavíracího systému. V případě radiálního přístupu se provádí řízená komprese pomocí kompresních radiálních systémů. Pacientovi je ponechána dočasná kardiostimulační elektroda zavedená žilním vpichem. Poučení pacienta, záznam do chorobopisu, transport na jednotku intenzivní péče.
Podmínky
Nositelé
Kategorie Funkce Praxe Cas Bodyaktualni Poznamka
L3 echokardiografista 0 60 740,02
L3 operatér 0 120 1 480,04
Celkem: 2 220,07
Materiály
Kód Název Doplněk Množství Jednotka Cena DPH Body
A002596 krytí operačního pole pro intervenční kardiologii a radiologii, sada 1 850,00 0,00 % 850,00
A000019 Rouška telasorb sterilní 5krát zabalený 454 243 6 3 bal 1 659,90 0,00 % 4 979,70
A000843 čepice operační ks 3 ks 3,84 0,00 % 11,52
A000027 souprava infuzní 3 1 ks 11,25 0,00 % 33,75
A000841 operační plášť sterilní 3 ks 57,00 0,00 % 171,00
A000006 rukavice chirurgické sterilní 3 pár 6,81 0,00 % 20,43
A002594 Digitální či filmový záznam a archivace intervenčního výkonu 2 600,00 0,00 % 1 200,00
M2066 Kapsle na měření tlaku 2 ks 700,00 0,00 % 1 400,00
M5026 Sterilní návlek na kameru 2 ks 50,00 0,00 % 100,00
A000053 EKG elektroda samolepící 10 ks 3,00 0,00 % 30,00
A000058 elektroda defibrilační 0,5 pár 1 067,00 0,00 % 533,50
A000003 Stříkačka 20 ml á 50 ks 0,13 ks 101,06 0,00 % 13,14
Celkem: 5 109,86 9 343,04
Přípravky
Kód Název Doplněk ATC Omezení Množství Jednotka DPH Cena Body
0000502 MESOCAIN inj 10x10ml 1% INJ SOL 10X10ML 1% 0,4 0,00 % 52,08
0199940 INFUSIO NATR. CHLOR. ISOT. MEDIEKOS 4 0,00 % 97,40
0093746 HEPARIN LECIVA inj 1x10ml/50ku INJ SOL 1X10ML/50KU 0,3 0,00 % 34,99
Celkem: 0,00 184,47
Přístroje
Kód Název D.Ž. N.Ú. D.P. DPH Procento z času výkonu Cena Body
M0584 RTG jednotka angiografická/koronarografická v ceně 45 000 000,- 7 2295000 12 0 100,00 % 45 000 000,00 6 058,04
A002597 Ochranná olověná zástěra 8 300 4 0 100,00 % 10 000,00 3,23
A002597 Ochranná olověná zástěra 8 300 4 0 100,00 % 10 000,00 3,23
A002599 Ochranné olověné brýle 8 450 4 0 100,00 % 15 000,00 4,84
M0753 Kardiostimulátor diagnostický programovatelný v ceně 470 000,- 5 9400 4 0 100,00 % 470 000,00 215,42
M0467 Koagulometr v ceně 100 000,- 5 3000 4 0 100,00 % 100 000,00 47,92
P0002 Registrační systém pro snímání, analýzu a archivaci EKG a IEKG 5 350000 12 0 100,00 % 7 000 000,00 1 215,28
M1117 Injektor CT kontrastní látky 8 22500 4 100,00 % 750 000,00 242,19
M1248 Echosonograf s jícnovou sondou v ceně 6 000 000,- 4 120000 12 0 100,00 % 6 000 000,00 1 125,00
M0750 Defibrilátor v ceně 150 000,- 5 3000 4 0 10,00 % 150 000,00 6,88
Celkem: 59 505 000,00 8 922,01
ZUM
Kód Název
A002621 systém uzavírací cévní
A000739 AG SADA (zavaděč, cévka, jehla, vodič, kohout)
A000808 Zařízení insuflační
A000717 Sada PTCA
A000571 Elektroda typ dle obsahu výkonu
ZULP
Kód Název
A000476 skutečně spotřebovaný léčivý přípravek
A000462 RTG kontrastní látka
Bodová hodnota
Přímé Osobní Režijní Celkem
18 449,52 2 220,07 726,00 21 396

Zpět na výpis