OŠETŘENÍ HYPERKERATÓZ A PREULCERATIVNÍCH LÉZÍ U DIABETIKŮ
Nepočítat režii
Poznámka
Zdůvodnění: Včasný terapeutický zásah pomáhá zamezit rozvoji diabetických ulcerací, jejich komplikacím a tím i snižuje náklady na dlouhodobou léčbu syndromu diabetické nohy. (viz Doporučené postupy ČDS - www.diab.cz - kategorie 2 - senzorická neuropatie a známky ICHDK a/nebo deformity nohou a kategorie 3 - předchozí ulcerace).
Autorská odbornost
Kód
Název
Pořadí
Sazba režie
911
všeobecná sestra
9110
2,41
Další odbornost
Kód
Název
Sazba režie
925
domácí péče
3,28
913
ošetřovatelská péče v sociálních službách
3,28
Kategorie
P - hrazen plně
Omezení místem
SA - pouze na spec. prac. ambulantně
Omezení frekvencí
6/1 rok
Doba trvání
45
Popis
Preventivní ošetření dolních končetin u diabetiků s odstraněním hyperkeratóz a preulcerativních lezí (např. ragády, puchýře, abnormality nehtů) zabraňující následnému rozvoji diabetických ulcerací. Indikováno ošetřujícím lékařem u nemocných se syndromem diabetické nohy v anamnéze nebo u pacientů vysoce rizikových pro syndrom diabetické nohy.
Čím výkom začíná
Při první návštěvě prostudováním doporučení ošetřujícího lékaře, dále kontaktem s pacientem, vysvětlením průběhu ošetření, prohlídka nohou a obuvi. Zhodnocení patologických změn na nohou - zjištění přítomnosti hyperkeratóz a preulcerozních lezí (např. patologické změny nehtů, ragády, puchýře).
Obsah a rozsah výkonu
Ošetření hyperkeratóz: 1) Změkčení kůže přiložením gázy s inertním roztokem. 2) Snesení hyperkeratózy (mechanickým debridementem – skalpelem nebo bruskou). Ošetření patologických změn nehtů: 1) Pokud je pacient bez ulcerace, provádí se před ošetřením změkčení nehtů pomocí lázně. 2) Kleštěmi se následně provádí snesení volného okraje nehtové ploténky. 3) Patřičnou pomůckou (tupou sondou) se vyšetří nehtové valy k ozřejmění zarůstání nehtové ploténky. 4) Zabroušení nehtové ploténky pomocí brusky či jemného pilníku s patřičným tvarování nehtu. Ošetření ragád, puchýřů: 1) ošetření rány 2) desinfekce a použití vhodného antiseptického roztoku či lokálního krytí. Poučení pacienta a poučením pacienta o domácím ošetření nohou.
Čím výkom končí
Podmínky
Nositelé
Kategorie
Funkce
Praxe
Cas
Bodyaktualni
Poznamka
S2
všeobecná sestra s Certifikovaným kurzem v podiatrii pro všeobecné sestry (schválený MZ ČR)
3
45
129,37
S2 Certifikovaný kurz v podiatrii pro všeobecné sestry ( schválený MZ ČR)
