STANOVENÍ PLÁNU RACIONALIZACE FARMAKOTERAPIE PACIENTA KLINICKÝM FARMACEUTEM
Nepočítat režii
Poznámka
Autorská odbornost
Kód
Název
Pořadí
Sazba režie
006
klinická farmacie
1045
4,04
Další odbornost
Kód
Název
Sazba režie
Kategorie
P - hrazen plně
Omezení místem
H - pouze při hospitalizaci
Omezení frekvencí
1/1 hospitalizaci
Doba trvání
20
Popis
Stanovení plánu racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem u hospitalizovaného pacienta s vysokým a středním rizikem identifikovaným při jeho příjmu; nebo i s nízkým rizikem identifikovaným při jeho příjmu při změně zdravotního stavu pacienta; nebo stanovení plánu racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem u hospitalizovaného pacienta na základě specifického požadavku ošetřujícího lékaře.
Čím výkon začíná
Vypracování návrhu plánu změny medikace pacienta klinickým farmaceutem ve vztahu k aktuálním nebo potenciálním problémům pacienta souvisejícím s užíváním nebo podáváním léků.
Obsah a rozsah výkonu
Návrh dalšího farmakoterapeutického postupu obsahuje rozvahu a závěr vzhledem k identifikovanému riziku v medikaci pacienta, včetně poskytnutí informace ošetřujícímu lékaři a rozhodnutí o termínu další kontroly medikace.
Při stanovení plánu je třeba dle intervence:
1. přehodnotit současnou medikaci v kontextu aktuálních plánů ošetřujícího lékaře a aktuálních klinických a laboratorních vyšetření;
2. přehodnotit současnou medikaci ve vztahu k aktuálním standardním farmakoterapeutickým postupům;
3. interpretovat podávání a dávkování léčiv s ohledem na jejich farmakokinetické vlastnosti a aktuální renální a hepatální funkce pacienta; a s ohledem na ostatní medikaci pacienta; navrhnout postup řešení: úpravu dávkovacího režimu, doporučit vhodnější alternativu léčiva s farmakokinetickými vlastnostmi, výhodnějšími pro pacienta;
4. interpretovat dávkování léčiv ve vztahu ke zvolenému způsobu náhrady renálních funkcí; navrhnout postup řešení: úpravu dávkovacího režimu, doporučit vhodnější alternativu léčiva s farmakokinetickými vlastnostmi, výhodnějšími pro pacienta;
5. interpretovat klinickou závažnost lékové interakce, navrhnout postup jejího řešení;
6. interpretovat souvislost výskytu klinicky významného nežádoucího účinku a medikace pacienta; navrhnout postup řešení;
7. upozornit na zbytnou medikaci v kontextu principů evedence-based medicine;
8. upozornit na duplicitní medikaci;
9. navrhnout vhodnější lékové formy vzhledem ke stavu pacienta;
10. navrhnout vhodnější způsob podání léčiva vzhledem ke stavu pacienta.